Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Het nuttig effect van serologische screening op syfilis in de zwangerschap in de regio Amsterdam, 1991-1995

Onderzoek
J. Bont
I. Cairo
G.J.J. van Doornum
R.A. Coutinho
O.P. Bleker
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2312-5
Abstract
Abstract
Sluiten
The positive effect of serological screening for syphilis during pregnancy in the Amsterdam region 1991-1995

To evaluate the results of screening of pregnant women for syphilis in the region of Amsterdam, the Netherlands.

Design

Descriptive study and cost-benefit analysis.

Methods

In the period 1991-1995, physicians and midwives from the Amsterdam region sent serum samples of pregnant women to the Regional Public Health Laboratory of the Municipal Health Service (GG&GD) to be screened for syphilis. All physicians who had sent in specimens with a positive result of the Treponema pallidum haemagglutination assay (TPHA) and a confirming test result were asked, in the year of the screening, by telephone or in writing, what diagnosis they had made in the woman in question. Collection of these data was handled bij the social nursing staffs of the outpatient clinics for sexually transmitted diseases in Amsterdam. The costs of laboratory tests and follow-up of the children were compared with the positive effects of special treatment and education avoided by antibiotic treatment.

Results

54,344 serum samples were sent in. In the city of Amsterdam the coverage was 87.4. In 81 women (0.15) all the serological tests for syphilis were positive. From this group, 37 women had already been treated and 24 women were treated as a result of this screening programme (most of them had a foreign nationality), 10 for early syphilis and 14 for syphilis of unknown duration, preventing the birth of an estimated five to six children with congenital syphilis. The cost-benefit ratio was 1:15.

Conclusion

Continuation of screening for syphilis during pregnancy in the Amsterdam region remains useful.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de resultaten van screening van zwangeren op syfilis in de regio Amsterdam.

Opzet

Beschrijvend onderzoek en kosten-batenanalyse.

Methoden

In 1991-1995 stuurden artsen en verloskundigen uit de regio Amsterdam sera van zwangere vrouwen voor onderzoek naar syfilis naar het Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid van de Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst (GG&GD). Bij alle monsters met een positieve Treponema pallidum-hemagglutinatieassay(TPHA)-uitslag én een bevestigende testuitslag werd de inzender in het jaar van de screening telefonisch of schriftelijk benaderd met de vraag welke diagnose bij de betreffende vrouw was gesteld. De verzameling van deze gegevens was in handen van de sociaal-verpleegkundigen van de geslachtsziektenpoliklinieken te Amsterdam. De kosten van laboratoriumonderzoek en controle van de kinderen werden vergeleken met de baten van door antibiotische behandeling voorkómen speciale opvang en scholing.

Resultaten

Er werden 54.344 sera ingezonden (bereik binnen de stad Amsterdam: 87,4). Bij 81 vrouwen (0,15) waren alledrie de luesreacties positief. Van hen waren 37 reeds adequaat behandeld. Bij 24 vrouwen, van wie de meesten een buitenlandse nationaliteit hadden, werd als gevolg van de screening een behandeling ingesteld: bij 10 voor vroege infectieuze syfilis en bij 14 voor latente syfilis van onbepaalde duur. Hierdoor werden naar schatting 5-6 gevallen van congenitale syfilis voorkomen. De kosten en baten verhielden zich als 1:15.

Conclusie

Continuering van screening op syfilis tijdens de zwangerschap in de regio Amsterdam blijft zinvol.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2312-5
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdienst, divisie Volksgezondheid en Milieu, Nieuwe Achtergracht 100, 1018 WT Amsterdam.

Academisch Medisch Centrum, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Amsterdam.

Prof.dr.O.P.Bleker, gynaecoloog.

Contact Mw.J.Bont, co-assistent; mw.I.Cairo, dermato-venereoloog; dr.G.J.J. van Doornum, medisch microbioloog; prof.dr.R.A.Coutinho, medisch microbioloog-epidemioloog

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties