Het niet genezende ulcus; wees bedacht op plaveiselcelcarcinoom van de huid

Dames en Heren,

Het plaveiselcelcarcinoom van de huid (PCC) is een maligne tumor die uitgaat van de keratinocyten in de epidermis en is na het basale-celcarcinoom de meest voorkomende vorm van huidkanker bij de mens. Hoewel de Romeinse geleerde Celsus reeds melding maakte van het ontstaan van carcinomen in brandwonden werd door de Franse chirurg Marjolin het verband tussen chronische littekens en het ontstaan van neoplasmata voor het eerst beschreven.1 Later werd dit fenomeen door andere auteurs meermalen, ook voor andere chronische ontstekingen, bevestigd. Omdat het bij patiënten met chronische huidafwijkingen welke gepaard gaan met ulceraties van belang blijft te denken aan een maligne degeneratie, willen wij de diagnostiek en follow-up bij dergelijke aandoeningen illustreren aan de hand van twee ziektegeschiedenissen.

Patiënt A, een 63-jarige man, had sinds het 19e levensjaar, toen hij zijn militaire dienstplicht vervulde als chauffeur, klachten van chronisch recidiverende fistels in een sinus pilonidalis. Hij…