Dames en Heren,
Hersenabcessen ontstaan meestal per continuitatem vanuit een infectie in het kno-gebied of hematogeen vanuit de longen (bij volwassenen) of het hart (bij kinderen). Minder vaak wordt een hersenabces veroorzaakt door een open letsel of verminderde weerstand.1 2
De diagnose ‘hersenabces’ is moeilijk te stellen, omdat de klinische symptomen meestal wijzen op een verhoogde intracraniële druk, maar niet specifiek zijn voor een abces. Verraderlijk is het feit dat tekenen van (systemische) infectie geheel kunnen ontbreken. Ondanks moderne beeldvormende diagnostiek en antibiotica bedraagt de sterfte nog steeds bijna 10.1 3 Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van twee patiënten willen wij u verschillende aspecten tonen van de klinische verschijnselen, de diagnostiek en de behandeling.
Patiënt A is een 40-jarige man met een voorgeschiedenis van hypertensie en migraine, die 6 dagen vóór opname in ons ziekenhuis met langzaam ontstane hoofdpijn naar het werk ging, zich niet lekker voelde…
Reacties