Het gebruik van een mengsel van citraaterytrocyten en heparineplasma voor wisseltransfusies

- In 1985 a mixture of red cells collected in citrate anticoagulant with plasma derived from heparinized blood was introduced in Amsterdam to perform exchange transfusions in newborns. This heparin mixture has physiological levels of electrolytes, calcium and glucose, can be delivered on short notice and carries a minimal risk of transmission of infectious diseases because all blood components are tested for hepatitis B antigen and antibodies against syphilis and the human immuno-deficiency virus. Retrospectively we evaluated 54 children treated in 1986 and 1987 with exchange transfusions using this heparin mixture. An adequate decrease in bilirubin values when necessary was observed while neither changes in sodium, potassium, calcium or glucose values nor adverse effects on the pH value were recorded. However, a remarkable transient thrombocytopenia was found following exchange transfusion with a decrease of the platelet count to an average of 39 of the initial value.

Samenvatting

Voor het uitvoeren van wisseltransfusies bij pasgeborenen werd in 1985 in Amsterdam, als alternatief voor vers heparinebloed, een mengsel geïntroduceerd bestaande uit citraaterytrocyten en heparineplasma. Dit ‘heparinemengsel’ is fysiologisch van samenstelling, is snel leverbaar en heeft, omdat de bloedcomponenten getest zijn op hepatitis B-antigeen, antistoffen tegen lues en het humane immunodeficiëntievirus, een minimale kans op infectie-overdracht.

Er werd een retrospectief onderzoek uitgevoerd bij 54 kinderen die in 1986 en 1987 met dit mengsel een wisseltransfusie ondergingen. Het heparinemengsel bewerkstelligde, indien nodig, een adequate daling van het bilirubinegehalte en veroorzaakte geen veranderingen in het Na-, K-, Ca- of glucosegehalte van de kinderen, ook de pH werd niet nadelig beïnvloed. Opmerkelijk was de voorbijgaande trombocytopenie na de wisseltransfusie, waarbij een daling tot gemiddeld 39 van de uitgangswaarde werd gevonden.