Het gebruik van driedimensionale modellen in de craniofaciale chirurgie

– With the aid of axial CT scanning a polyurethane or resin copy of bony tissue of the craniofacial region of interest can be manufactured. 3-dimensional models are used in planning of osteotomies of the midface and forehead, where complex bone transpositions are to be performed, and in manufacturing complex implants. Different preoperative steps in several patients are demonstrated and the postoperative results are shown. Patient A was a 9-year-old girl who had had radiotherapy as a baby for retinoblastoma which destroyed a large part of her face. In patient B, a 46-year-old woman, the whole zygomatic bone and three-quarters of the floor of the orbit were among other things resected for a lowgrade osteosarcoma. Patient C had Goldenhar's syndrome (oculoauriculovertebral dysplasia). In all 3 patients reconstructive surgery was prepared with 3-dimensional fraise models.

Samenvatting

Met behulp van een driedimensionale CT-scan en een computergestuurde freesrobot kan een kopie van benige structuren en (of) van weke-delenstructuren worden vervaardigd uit een schuimblok van polyurethaan. Op vergelijkbare wijze kan via computerbesturing vloeibare hars onder invloed van ultraviolet licht lokaal uitgehard worden. Aan de hand van 3 patiënten worden de mogelijkheden van het gebruik van driedimensionale freesmodellen van de schedel in de craniofaciale chirurgie besproken. Patiënt A, een meisje van 9 jaar, had als baby wegens een retinoblastoom rechts radiotherapie ondergaan, waardoor haar aangezicht ernstig was misvormd. Bij patiënt B, een 46-jarige vrouw, waren wegens een laaggradig osteosarcoom onder meer het gehele os zygomaticum en driekwart van de orbitabodem gereseceerd. Patiënt C, een 28-jarige vrouw. had het syndroom van Goldenhar (oculo-auriculo-vertebrale dysplasie). Bij deze 3 patiënten werd een hersteloperatie voorbereid met behulp van een driedimensionaal freesmodel.