Het flankpijn-hematuriesyndroom

Background

Loin pain haematuria syndrome is characterised by episodes of loin pain and microscopic or macroscopic haematuria, without a urological origin.

Case description

We describe a 39-year-old woman who was referred to us because of microscopic haematuria and proteinuria without an apparent cause, which had been present for 20 years. For 9 months she had also had continuous loin pain, aggravated by exertion. Additional examination showed erythrocytes in the renal tubules and a thin glomerular basement membrane. We made the diagnosis of “loin pain haematuria syndrome based on thin basement membrane nephropathy”.

Conclusion

Loin pain haematuria syndrome is a potentially debilitating disorder that is often poorly recognized due to the unfamiliarity of physicians with this condition. Treatment of patients with loin pain haematuria syndrome consists of patient education, treatment with ACE inhibitors, pain medication and cognitive behavioural therapy. Renal artery denervation can be considered in cases of persistent, disabling pain.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het flankpijn-hematuriesyndroom wordt gekenmerkt door aanvallen van flankpijn en micro- of macroscopische hematurie zonder een urologische oorzaak.

Casus

Wij presenteren een 39-jarige vrouw die naar ons werd verwezen vanwege sinds 20 jaar aanwezige microscopische hematurie en proteïnurie zonder duidelijke oorzaak. Sinds 9 maanden had zij ook continue flankpijn, die verergerde bij inspanning. Aanvullend onderzoek liet erytrocyten in de niertubuli en een dun glomerulair basaalmembraan zien. Hierop stelden we de diagnose ‘flankpijn-hematuriesyndroom op basis van dunne-basaalmembraannefropathie’.

Conclusie

Het flankpijn-hematuriesyndroom is een potentieel invaliderende aandoening. Door onbekendheid wordt dit ziektebeeld vaak niet goed herkend. De behandeling bestaat uit uitleg, ACE-remming, pijnstilling en cognitieve gedragstherapie. Bij persisterende invaliderende pijn kan renale denervatie van de nierslagader overwogen worden.