Het effect van leeftijd en activiteit op arteriële zuurstofspanning en arteriële zuurstofsaturatie bij gehospitaliseerde patiënten

– In order to obtain adequate normal values for arterial blood gas values, the effect of aging and activity was investigated by cross-sectional selection in an in-patient population of 108 patients aged between 20 and 90 years. The patients were free of pulmonary, cardiac and metabolic disease. Smoking and obesity were tolerated up to specified limits. Arterial blood was obtained during standardised resting and active states.

The results show a clinically important and highly significant (p < 0.001) decline of the oxygen tension (P_a_O₂) with age and also a considerable effect of minor activity (p < 0.01) on blood gas values. However, the relationship of both oxygen tension and oxygen saturation with age is not a linear function as suggested in previous studies. For the interpretation of arterial oxygen tension values or to define hypoxaemia, only normal values related to age and activity should be used. In the elderly, low levels of P_a_O₂ are encountered regularly. Determination of thy oxygen saturation may be helpful, especially in differentiating between a normal and a pathological state.

Samenvatting

Het effect van leeftijd en activiteit op arteriële zuurstofspanning (P_a_O₂) en zuurstofsaturatie (S_a_O₂) werd onderzocht bij 108 gehospitaliseerde patiënten tussen 20 en 90 jaar om tot referentiewaarden voor de bloedgaswaarden te komen. Patiënten met een pulmonale, cardiale of metabole aandoening werden uitgesloten. Roken en overgewicht waren aan een maximum gebonden. De arteriële bloedmonsters werden onder gestandaardiseerde condities afgenomen zowel in rust als na activiteit.

De resultaten tonen een klinisch belangrijke en statistisch significante daling van de P_a_O₂ bij toenemende leeftijd (p < 0,001). Ook geringe inspanning heeft een aanzienlijk effect op de P_a_O₂ (p < 0,01). De relatie tussen P_a_O₂ respectievelijk S_a_O₂ en leeftijd blijkt niet lineair te zijn, zoals wel in eerdere onderzoekingen is gevonden. Bij ouderen wordt regelmatig een lage P_a_O₂-waarde gezien, ook in afwezigheid van ziekte. Bij de interpretatie van de P_a_O₂, met name bij vermoeden van hypoxemie, dient men zich uitsluitend te baseren op normale waarden in relatie tot leeftijd en activiteit. Bepaling van de P_a_O₂ is dan nuttig.