Het carpale-tunnelsyndroom

– The results of operative treatment of 117 patients with carpal tunnel syndrome (CTS) are reported. CTS occurred four to five times more frequently in women than in men. It occurred predominantly in the age group 40 to 60 years.

Information on the results of operative treatment and residual complaints were obtained by written inquiry (response: 117 126 = 93). All patients who were dissatisfied or still had complaints were seen in the outpatient department. The duration of follow-up averaged 15 months: 75 of all patients reported good results. In 89 of the patients the preoperative complaints had disappeared. Dissatisfaction with the operative result was often caused by factors not related to the carpal tunnel syndrome. Factors favouring good results were typical complaints, defined as nocturnal paraesthesias on the volar aspect of the hand and abnormal nerve conduction studies. The results obtained with operation under local anaesthesia in the outpatient department are equivalent to those reported of patients operated in the clinical setting.

One-third of the patients felt able to return to work or to resume full normal daily activities within 6 weeks, and 23 of the patients within 3 months of the operation.

Samenvatting

De resultaten van de operatie bij 117 patiënten met een carpale-tunnelsyndroom (CTS) worden beschreven. In de onderzochte groep kwam het CTS 4 à 5 maal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Op de leeftijd van 40 tot 60 jaar komt CTS het meest voor.

Informatie over de subjectieve toestand na de operatie werd verkregen door een enquête (respons: 117126 = 93). Alle patiënten die bij de enquête aangaven ontevreden te zijn, werden poliklinisch onderzocht. De duur van de follow-up bedroeg gemiddeld 15 maanden. 75 van de patiënten was tevreden met het resultaat van de operatie, terwijl bij 89 van de patiënten de voor de operatie bestaande klachten verdwenen waren. Ontevredenheid met het resultaat van de operatie bleek vaak andere oorzaken te hebben dan het CTS. Factoren met een voorspellende waarde ten aanzien van tevredenheid waren een typische anamnese, gedefinieerd als nachtelijke tintelingen aan de palmzijde van de hand, en afwijkingen bij het zenuwgeleidingsonderzoek. De resultaten in ons onderzoek met poliklinische operatie onder lokaalanesthesie zijn even goed als die in onderzoeken met operatie in dagbehandeling of tijdens klinische opname.

De duur van de subjectieve arbeidsongeschiktheid bleek relatief lang te zijn: na 6 en 12 weken voelt respectievelijk 13 en 23 deel van de patiënten zich in staat volledig de normale werkzaamheden te hervatten.

Artikelinformatie

Aanvaard op

12 maart 1990

26 augustus 1990

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:1639-42

Vakgebied

Zenuwstelsel

Bewegingsapparaat

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afd. Neurochirurgie, Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam. H.M.A.van Gemert; P.M.C.M.de Jongh; dr.A.I.R.Maas, neurochirurg.

Contact dr.A.I.R.Maas