Het beslissingsproces van de huisarts bij de keuze van een geneesmiddel

– The GP's decision-making process in selecting drugs, as determined empirically, is described. In most cases (approx. 90), the GP depends on ready memory and chooses from among 4-5 drugs that come to mind first. The cognitive structure of the storage of drugs in the GP's memory is primarily determined by the chemical properties and action. Proprietary drugs constitute the nodes of this cognitive structure. Criteria involved beside those mentioned above are price, efficacy and Dutch make. Prescription preferences are primarily determined by side effects and efficacy, much less by price and product type (proprietary vs generic drugs).

Analysis of the GP's decision-making process using general models of human decision making and consumer behaviour is a promising technique for further study of doctors‘ selection of drugs.

Samenvatting

Het beslissingsproces van de huisarts bij de keuze van een geneesmiddel, zoals het uit dit empirisch onderzoek naar voren kwam, kan als volgt worden getypeerd. In het merendeel van de gevallen (ca. 90) beperkt de arts zich tot de informatie die hij al in zijn geheugen heeft. Vaak wordt hierbij direct een keuze gemaakt uit een kleine verzameling: 4 à 5 produkten die ‘bovenaan in het geheugen’ zitten. De structuur volgens welke de produkten in het geheugen van de arts zijn opgeslagen, wordt in de eerste plaats bepaald door de chemische eigenschappen en werking. Spécialités fungeren hierbij als de ‘knooppunten’ van de cognitieve structuur. Bij het onderscheid maken tussen de produkten spelen 3 à 4 criteria een rol. Naast de genoemde ook: prijs, effectiviteit en Nederlands fabrikaat. Voorkeuren in voorschrijven worden vooral bepaald door bijwerking en effectiviteit, en minder door prijs en produktsoort (spécialité versus locopreparaat).

De analyse van het beslissingsproces van de huisarts, zoals in dit onderzoek is gebeurd met behulp van algemene modellen van menselijke besluitvorming en het consumentengedrag, biedt perspectief voor verdere analyse van de keuze van geneesmiddelen door artsen.