Het beoordelen van de centraalveneuze druk

Estimation of jugular venous pressure (JVP) is valuable for the differentiation between dyspnoea of cardiac or pulmonary origin, and for determining the cause of oedema.
JVP assessments are useful for evaluation of treatment of right ventricular failure.
The correlation between non-invasive JVP and invasive measurement of the central venous pressure (CVP) is remarkably better than previously reported. Correlation between JVP - determined via the external jugular vein - and CVP is excellent when the outcomes are categorised into low, normal and elevated pressure.
Optimal measurement configurations include: extended expiration (without Valsalva manoeuvre), and during ventricular diastole. In the literature, these measurement configurations concerning the respiratory cycle and cardiac cycle have not been applied uniformly.
To investigate in detail the correlation between JVP and CVP, the methods need to be standardized, and tests performed simultaneously and correctly.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Beoordeling van de centraalveneuze druk (CVD) is waardevol voor de differentiatie tussen dyspneu van cardiale of pulmonale oorsprong en voor het opsporen van de oorzaak van oedeem.
CVD-beoordelingen zijn zinvol bij de evaluatie van de behandeling van patiënten met rechterventrikelfalen.
De correlatie tussen de onbloedige beoordeling van de CVD en de bloedige meting blijkt aanmerkelijk beter te zijn dan op grond van oude onderzoeken werd gedacht. De onbloedig vastgestelde CVD – beoordeeld aan de hand van de V. jugularis externa – correleert goed met de bloedige meting wanneer de uitkomsten verdeeld worden in lage, normale en hoge CVD.
De logische meetmomenten zijn tijdens stilgehouden uitademingsstand – waarbij persen absoluut vermeden dient te worden – en tijdens de ventrikeldiastole. In de literatuur zijn deze meetmomenten in de ademcyclus en de hartcyclus niet uniform gehanteerd.
Om de correlatie tussen bloedige en onbloedige metingen goed te kunnen beoordelen dienen deze gestandaardiseerd, correct en simultaan te worden uitgevoerd.