Het beleid bij Pap-klasse IIIA

Zie ook het artikel op bl. 1844.

Pap-klasse IIIA als cytologische uitslag van een cervixuitstrijk stelt de huisarts en de gynaecoloog voor moeilijke beleidsproblemen, zoals ook in het artikel van Appelman en Pal in dit nummer van het tijdschrift naar voren komt.1 Het is achteraf gezien ook een onzalige gedachte van de cytologen geweest om het grijze gebied tussen onverdacht en verdacht te willen vangen in een getalsmatige uitslag die een morfologische zekerheid suggereert, die allerminst bestaat. De indeling in Pap-klasse IIIA en Pap-klasse IIIB is overigens alleen in Nederland gebruikelijk en is niet scherp gedefinieerd. Een verschil in beoordeling tussen laboratoria is daardoor onvermijdelijk, zodat de interpretatie van de dyscaryosis in een uitstrijk duidelijk tot overlapping leidt met enerzijds Pap-klasse II en anderzijds Pap-klasse IIIB. Er is in theorie veel voor te zeggen om de Pap-classificatie geheel te verlaten en te volstaan met een beschrijvende cytologische diagnose met…