Perifere zenuwen bestaan uit buizen (fascikels) met daarin onbegrijpelijk lange uitlopers (axonen) van zenuwcellen. Voor snelle communicatie hebben deze lange uitlopers ongetwijfeld veel voordelen, uit een oogpunt van kwetsbaarheid zijn de bezwaren legio. Onderbreking van een zenuw is weinig minder dan een ramp. Het gedeelte der axonen dat geen verbinding meer heeft met de cellichamen gaat te gronde (door zogenaamde Waller-degeneratie) en functieverlies door denervatie van spierweefsel of van sensibele zintuigjes volgt. Wonder boven wonder is het functieverlies niet blijvend, indien althans de afstand tussen de uiteinden niet te groot is en chirurgische behandeling wordt toegepast, maar dat betekent toch ook weer niet dat herstel integraal tot stand komt, verre van dat. Bij naonderzoek van 132 patiënten, allen laat behandeld vanwege een traumatisch letsel van de N. medianus, bleek dat chirurgisch ingrijpen bij 50,8 onvoldoende resultaat had (matig resultaat: 10,6; slecht resultaat: 40,2); vooral zenuwletsels op oudere leeftijd hadden een…
Artikelinformatie
Reacties