Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Eerder regel dan uitzondering

Herstel na locked-insyndroom

Een profiel met een lampje erin
Maartje C. de Jong
Geert T.A. Meijer
Koen S. Simons
Jan-Willem G. Meijer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D7950
Abstract
Abstract
Sluiten
Recovery from locked-in syndrome: rule rather than exception

The prognosis for locked-in syndrome after acquired brainstem injury is unfavourable. However, partial recovery of motor function occurs in many patients and benefits from intensive rehabilitation. Here we evaluate two patient cases and results of a questionnaire among medical doctors specialised in rehabilitation. We define bottlenecks in the treatment of acute locked-in syndrome in the ICU. Locked-in patients have a years-long life expectancy once they have survived the acute phase. There is no validated prognostic instrument to predict recovery, but even small neurological recovery can have large functional benefits. Recovery may take place over an extended period of time, up to years after onset. To unlock the potential to recover we recommend to start with early rehabilitation while the patient is still in the ICU on life sustaining treatment This may set the patient off along the road from locked-in to unlocked.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Beste collega’s,

In dit artikel bespreken we het locked-insyndroom. Specialisten zijn vaak onbekend met de aanzienlijke kans op herstel van dit syndroom. Daardoor besteden ze nog weinig aandacht aan revalidatie in de acute fase. Hoe kunnen we het herstel bevorderen?

Bij het locked-insyndroom (LIS) (zie ook kader ‘Het locked-insyndroom’ rechts bovenaan de pagina) wordt doorgaans een sombere prognose afgegeven. Toch komt gedeeltelijk herstel vaker voor dan gedacht, al is dit moeilijk te voorspellen.1-2,6-8 In de acute fase kan kostbare revalidatietijd gewonnen worden, maar ook verloren gaan.1,5,7,8,10 Een kleine neurologische vooruitgang kan een patiënt al grote functionele verbeteringen geven. Er is echter geen passend zorgtraject omschreven voor LIS. In dit artikel beschrijven we de ziektegeschiedenis van twee patiënten met LIS en doen we aanbevelingen voor vroege behandelingen gericht op herstel.

Patiënt A, een 33-jarige vrouw (auteur MJ), wordt…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
nummer 8 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D7950
Vakgebied
IC-geneeskunde
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen, Nederlands Herseninstituut, Spinoza Centrum voor Neuroimaging, Amsterdam: dr. M.C. de Jong, neurowetenschapper. Jeroen Bosch Ziekenhuis, ’s-Hertogenbosch. Afd. Intensive Care: dr. K.S. Simons, internist-intensivist; Afd. Revalidatiegeneeskunde/Revalidatiecentrum Tolbrug: dr. J.W.G. Meijer, revalidatiearts. G.T.A. Meijer, MEd, voormalig docent verpleegkunde in het hoger beroepsonderwijs.

Contact M.C. de Jong (dejongmc@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Dr. Willemijn van Erp (Accolade Zorg, Libra Revalidatie & Audiologie en Radboudumc) leverde commentaar op een eerdere versie van dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Maartje C. de Jong ICMJE-formulier
Geert T.A. Meijer ICMJE-formulier
Koen S. Simons ICMJE-formulier
Jan-Willem G. Meijer ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties