Herkenning van reumatoïde artritis

Target to treat within the first 12 weeks

The rheumatoid arthritis (RA) disease process may be modulated best in the very early phase of the disease, therefore the period of the first 12 weeks of the disease is called the ‘window of opportunity’.
Patients in whom treatment is started within 12 weeks of onset of symptoms develop less severe joint damage and have a better chance of remission.
At present only 31% of Dutch new RA patients are assessed by a rheumatologist within 12 weeks of symptom onset.
Arthritis is identified by joint palpation; in order to detect subtle arthritis of minor joints, experience in carrying out this joint examination is required.
In order to distinguish patients with early RA from other patients with recent onset arthritis, several prediction models have been developed.
Early recognition of arthritis and RA is mandatory for early treatment of RA and improvement of the prospects of RA patients.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

In de beginfase van reumatoïde artritis (RA) lijkt het ziekteproces het best modificeerbaar. Deze periode van ongeveer 12 weken wordt daarom de ‘window of opportunity’ (kansrijke periode) genoemd.
Indien de behandeling wordt gestart binnen 12 weken na het ontstaan van de klachten ontwikkelen patiënten minder gewrichtsschade en hebben ze een grotere kans op remissie.
Momenteel komt maar 31% van de nieuwe RA-patiënten binnen 12 weken na het ontstaan van de klachten bij een reumatoloog.
Herkenning van artritis gebeurt middels gewrichtspalpatie; om subtiele artritis van kleine gewrichten te herkennen is ervaring in het gewrichtsonderzoek vereist.
Er zijn diverse predictiemodellen ontwikkeld om tussen alle patiënten met een nieuw ontstane gewrichtsontsteking de patiënten met RA in een vroege fase te identificeren.
Een vroege herkenning van artritis en RA is onontbeerlijk voor een vroege behandeling en het verbeteren van de toekomstverwachtingen van RA-patiënten.