Herbestraling van pijnlijke botmetastasen

Little is known about what the best treatment is for patients returning with painful bone metastases after their first radiotherapy. Treatment should be individualized and should depend on the histology of the primary tumour, the general condition of the patient, systemic treatment options and prognosis. The precise effect of re-irradiation of painful bone metastases has scarcely been studied. A recent meta-analysis published in the Dutch Journal of Medicine sheds only some light on this subject; the meta-analysis provided only some indications as to the effects of re-irradiation, but did not provide any evidence. The studies included were, methodologically speaking, not very strong, as much data were derived from very small numbers of patients. In addition, re-irradiation was never the primary object of study. An international, prospective, randomized clinical trial into the effects of re-irradiation of bone metastases has recently achieved its patient-inclusion target. The first results will be available by the end of 2012; these results will hopefully fill the current gaps in our knowledge.

Conflict of interest: Prof. CC.E. Koning and Prof. J.W.R. Nortier are editors of the Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (Dutch Journal of Medicine); Prof. C.C.E. Koning is a member of the MC Haaglanden Hospital Board in the Netherlands. Financial support: none declared.

Het is pijnlijk te moeten vaststellen dat er zo weinig bekend is over wat te doen wanneer de pijn terugkeert bij patiënten met botmetastasen die eerder in verband met pijn zijn bestraald. Elders in het Tijdschrift laten Huisman et al. een moeizame zoektocht door de literatuur zien naar de waarde van herbestraling van pijnlijke botmetastasen (www.ntvg.nl, zoeken op A5058).1 Hun bevindingen versterken het gevoel van kennisgebrek over een frequent optredend probleem.

Kwaliteit van leven: verlichting van pijn bij botmetastasen

Botmetastasen komen in de oncologische praktijk veelvuldig voor. Zij treden op bij een grote diversiteit van primaire tumoren. Hoewel de patiënten met botmetastasen zich in de palliatieve fase van de behandeling bevinden, is er een grote variatie in prognose. Lang niet al deze patiënten hebben een korte levensverwachting. Deze hangt onder andere af van de locatie en omvang van eventuele andere metastasen, van eventuele comorbiditeit en van overige…

Artikelinformatie

10 oktober 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5296

Vakgebied

Kanker

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Radiotherapie, Amsterdam.

Em.prof.dr. C.C.E. Koning, radiotherapeut.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Klinische oncologie, Leiden.

Em.prof.dr. J.W.R. Nortier, oncoloog.

Contact prof.dr. C.C.E. Koning (c.c.koning@amc.uva.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: prof.dr. C.C.E. Koning en prof.dr. J.W.R. Nortier zijn sectieredacteur van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 5 juli 2012