Hepatitis E, een nieuwe letter in het hepatitis-alfabet

Zie ook de artikelen op bl. 2153, 2173 en 2182.

De recente karakterisering van het hepatitis E-virus maakt een kort overzicht van de verschillende vormen van hepatitis wenselijk. Hepatitis A en E zijn op klinische gronden moeilijk van elkaar te onderscheiden. Beide zijn vormen van acute hepatitis en zowel het A- als het E-virus wordt via de fecaal-orale weg overgedragen. Hepatitis B, C en D(elta) kunnen zowel een acuut als een chronisch beloop hebben en komen voornamelijk via de parenterale weg tot stand.

Hepatitis a

Acute hepatitis wordt, zoals bekend, meestal veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV).1 HAV is een enkelstrengs-RNA-virus, behorend tot de Picorna-virus-groep (tabel). De incubatietijd bedraagt 2-6 weken. De fecale virusuitscheiding vindt plaats gedurende de laatste week van de incubatietijd en de eerste week van de prodromale fase. Als de serum-transaminase-activiteit het hoogtepunt bereikt, neemt de besmettelijkheid drastisch af. De diagnose kan serologisch…