Hemodynamische complicaties bij het gebruik van botcement

- A woman of 25 was operated to prevent a pathological femur fracture. She had multiple metastases from a Ewing sarcoma, one of them localized in the right femur. A medullary pin was placed in the right femur and fixed with methylmethacrylate bone cement. In this article we describe the haemodynamic complications which occurred immediately following fixation with the bone cement. Cardiopulmonary resuscitation was needed. The patient was admitted postoperatively to the intensive care unit. From laboratory test results, haemodynamic parameters and follow-up chest X-ray, we concluded that the main cause of the haemodynamic complications was multiple lung emboli. Our findings and conclusions concerning the use of methylmethacrylate bone cement have also been described by other authors.

Samenvatting

Bij een 25-jarige vrouw met metastasen van een Ewing-sarcoom werd een pen in de mergruimte van het rechter femur geplaatst om een pathologische fractuur te voorkomen. De pen werd gefixeerd met methylmethacrylaatbotcement. De hemodynamische complicaties die tijdens de operatie ontstonden, direct nadat het botcement werd ingebracht, worden besproken. Nadat cardiopulmonale resuscitatie had plaatsgevonden en de operatie beëindigd was, werd de patiënt overgebracht naar de afdeling voor intensieve zorg. Aan de hand van laboratoriumuitslagen, hemodynamische grootheden en het verloop van de longfoto's menen wij te mogen concluderen dat er sprake moet zijn geweest van multipele longemboli. Meerdere auteurs beschrijven hemodynamische complicaties na gebruik van het methylmethacrylaat; ook zij menen dat de longemboli een grote rol hierbij spelen.