Hemaferese

Inleiding

Hemaferese is een moderne versie van het aderlaten, dat als doel heeft ziekte-veroorzakende stoffen uit het lichaam te verwijderen. Aderlaten kan uiteraard niet onbeperkt worden verricht zonder de circulatie in gevaar te brengen, tenzij men, zoals bij hemaferese, het verwijderde bloed vervangt door gezond bloed of na verwijdering van het ziekmakende agens het eigen bloed teruggeeft. Selectieve verwijdering van het plasma uit bloed en teruggave van de bloedcellen werd voor het eerst uitgevoerd als behandelingsmethode door de Franse onderzoeker Fleig.1 Abel et al. voerden voor herhaalde aderlating gevolgd door re-infusie van (gewassen) bloedcellen de term plasmaferese in.2 Deze vorm van therapie bleef aanvankelijk beperkt tot verwijdering van plasma bij patiënten met de ziekte van Waldenström ter bestrijding van hyperviscositeit als gevolg van de hoge spiegels van macroglobulinen. Bloed afnemen, centrifugeren en erna teruggeven van de celbestanddelen is een tijdrovende en weinig efficiënte handeling, aangezien men per keer…