Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Hartfalen bij mannen en vrouwen: belangrijke verschillen in diagnostiek en behandeling

Onderzoek
M.J. Lenzen
A. Rosengren
W.J.M. Scholte op Reimer
F. Follath
E. Boersma
M.L. Simoons
J.G.F. Cleland
M. Komajda
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2182-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Heart failure in men and women: important differences in the diagnostic workup and treatment

Objective

To determine gender differences in diagnostic workup and treatment of patients with heart failure.

Design

Retrospective.

Method

The data of 8914 patients (of whom 4166 women; 47) with confirmed heart failure, who participated in the Euro Heart Survey on Heart Failure (EHS-HF) were analysed.

Results

On average, the women in the study were older than the men (75 versus 68 years) and less often suffered from a coronary heart disease (56 versus 66). Women were more likely to have hypertension (59 versus 49), diabetes mellitus (29 versus 26), or valvular heart disease (42 versus 36). Fewer women had an ultrasonographic evaluation of ventricular function (59 versus 74) and, among those investigated, fewer had left ventricular systolic dysfunction (44 versus 71). These observed results remained stable after adjustment for age and other possible confounding variables. Medication with a documented positive impact on survival, i.e. angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, β-blocking drugs and the diuretic spironolactone, was prescribed less often to women than men. Women, however, received symptomatic medication such as other diuretics and digoxin more often than men.

Conclusion

Men and women with heart failure differed with respect to a number of relevant clinical characteristics. Clinicians should take good note of this and take measures to prevent differences in patient care.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2182-5

Samenvatting

Doel

Vaststellen van genderverschillen in diagnostiek en behandeling bij patiënten met hartfalen.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Er werd een analyse verricht van de gegevens van 8914 patiënten (van wie 4166 vrouwen; 47) met een bevestigde diagnose ‘hartfalen’ die deelnamen aan de ‘Euro heart survey on heart failure’ (EHS-HF).

Resultaten

De vrouwen in het onderzoek waren gemiddeld ouder dan de mannen (75 versus 68 jaar) en hadden minder vaak een coronaire hartziekte (56 versus 66). Zij hadden vaker hypertensie (59 versus 49), diabetes mellitus (29 versus 26) of een hartklepaandoening (42 versus 36). Een evaluatie van de ventrikelfunctie met echocardiografie werd bij vrouwen minder vaak uitgevoerd (59 versus 74). De vrouwen bij wie er wel een echocardiogram werd gemaakt, bleken minder vaak een gestoorde systolische linkerventrikelfunctie te hebben (44 versus 71). Deze verschillen bleven bestaan na correctie voor leeftijd en andere mogelijk vertekenende variabelen. Vrouwen kregen minder vaak dan mannen medicijnen voorgeschreven met een bewezen gunstig effect op de overleving, zoals angiotensineconverterend-enzym(ACE)-remmers, β-blokkers en het diureticum spironolacton; zij werden vaker symptomatisch behandeld met bijvoorbeeld andere diuretica en digoxine.

Conclusie

Tussen mannen en vrouwen met hartfalen was er een aantal klinisch belangrijke verschillen. Behandelaars dienen zich hiervan niet alleen bewust te zijn, maar moeten ook maatregelen nemen om de verschillen in patiëntenzorg te voorkomen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2182-5

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2182-5
Auteursinformatie

Erasmus MC-Centrum, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Afd. Cardiologie: hr.dr.M.J.Lenzen en hr.prof.dr.E.Boersma, klinisch epidemiologen; mw.dr.W.J.M.Scholte op Reimer, epidemioloog (allen tevens: afd. Klinische Epidemiologie); hr.prof.dr.M.L.Simoons, cardioloog.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset, afd. Cardiologie, Göteborg, Zweden.

Mw.prof.dr.A.Rosengren, cardioloog.

Universitätshospital, afd. Interne Geneeskunde, Zürich, Zwitserland.

Hr.prof.dr.F.Follath, cardioloog.

Hull University, afd. Cardiologie, Kingston upon Hull, Verenigd Koninkrijk.

Hr.prof.dr.J.G.F.Cleland, cardioloog.

Hôspital de la Pitié-Salpêtrière, afd. Cardiologie, Parijs, Frankrijk.

Hr.prof.dr.M.Komajda, cardioloog.

Contact hr.dr.M.J.Lenzen (m.lenzen@erasmusmc.nl)

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Hartfalen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties