Onlangs presenteerden Wald en Law een strategie om ‘hart- en vaatziekten met meer dan 80 te verminderen.’1 De auteurs stellen voor een combinatiepil (‘polypill’) te maken met 6 componenten: een statine, 3 bloeddrukverlagende middelen (bijvoorbeeld een thiazidediureticum, een ?-blokker en een angiotensineconverterend-enzym(ACE)-remmer), foliumzuur en acetylsalicylzuur. De pil is daarmee gericht tegen 4 risicofactoren: cholesterolwaarde, bloeddruk, homocysteïneconcentratie en bloedplaatjesaggregatie. Als deze pil aan alle mensen ouder dan 55 jaar gegeven zou worden in onze westerse samenleving, zou dit een dramatische reductie in hart- en vaatziekten tot gevolg hebben.1 De hoofdredacteur van de British Medical Journal, R.Smith, noemt in hetzelfde nummer dit artikel zelfs het belangrijkste van de laatste 50 jaar in zijn tijdschrift.
het concept
De gedachte die achter het concept van deze combinatiepil zit, is dat het waarschijnlijk belangrijker is om bij preventie naar het absolute risico op cardiovasculaire sterfte van een patiënt te kijken dan naar…
Reacties