VRAAG 2. In het bulletin ‘Malariaprofylaxe’ uit 1997 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg staat onder het kopje ‘Halofantrine’ dat dit middel gecontraïndiceerd is in combinatie met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen. Als één van deze middelen staat ampicilline genoemd. Dit nu komt mij zeer ongeloofwaardig voor en ik ken ook geen enkele publicatie waaruit dit zou blijken. Gezien de ernst van de mogelijke consequenties kan deze waarschuwing echter niet zonder meer in de wind worden geslagen. Zijn er gegevens bekend die deze uitspraak ondersteunen?
ANTWOORD. De lijst met middelen die de QT-tijd kunnen verlengen, is lang. Ook de bètalactam-antibiotica, waaronder ampicilline (en amoxicilline), komen op deze lijst voor. De klinische betekenis hiervan is onduidelijk en waarschijnlijk beperkt; publicaties hierover zijn er niet of nauwelijks. Wij vonden slechts één artikel waarin een verlengd QT-interval werd beschreven na herstel van een anafylactische reactie op orale ampicillinetoediening.1 Publicaties over gecombineerd…
Reacties