Haemophilus influenzae type a als verwekker van meningitis bij een zuigeling

- A 6-month-old girl had been ill with a cold for several days and was increasingly drowsy. She had been fully vaccinated against Haemophilus influenzae type b and had meningitis due to H. influenzae type a. She made a complete recovery after treatment with ceftriaxone and amoxicillin. In the Netherlands, vaccination with the conjugated H. influenzae type b vaccine was started in 1993 and since then invasive infections caused by H. influenzae type b have almost disappeared. Vaccination may suppress carriership of H. influenzae type b. However, vaccination does not elicit cross-protective antibodies against other serotypes of H. influenzae. H. influenzae non-type b may profit from the vaccination state, resulting in a higher carrier rate and an increased incidence of invasive infections. In the Netherlands, H. influenzae type a as the causative agent of an invasive infection has been recorded for the first time since registration started in 1975 and since then five such cases have been reported. In the literature, 45 cases of infection with H. influenzae type a have been described up until now.

Samenvatting

Een meisje van 6 maanden was sinds enkele dagen ziek en verkouden en was in toenemende mate suf. Zij was volledig gevaccineerd tegen Haemophilus influenzae type b en had meningitis met H. influenzae type a. Na behandeling met ceftriaxon en amoxicilline herstelde zij volledig. Na start van vaccinatie met het geconjugeerde H. influenzae-type-b-vaccin in 1993 zijn invasieve infecties door type b nagenoeg verdwenen. Dragerschap van H. influenzae type b wordt mogelijk onderdrukt. Er ontstaat geen kruisbescherming tegen de andere serotypen van H. influenzae. Dit zou kunnen leiden tot een toename van dragerschap door H. influenzae non-type b en tot een verhoogde incidentie van invasieve infecties met zulke stammen. In Nederland is in 2000 voor de eerste maal sinds de registratie in 1975 startte, een H. influenzae type a als verwekker van een invasieve infectie gedetermineerd en sindsdien in totaal 5 maal. In de literatuur zijn nu 45 casussen van infectie met H. influenzae type a beschreven.