Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gunstige effecten van nachtelijke nasale positieve-drukbeademing bij 64 patiënten met neuromusculaire aandoeningen; 5 jaar ervaring

Onderzoek
R.G. van Kesteren
M.J. Kampelmacher
A.C. Dullemond-Westland
L.W. van Leyden
L.P. Verwey-van den Oudenrijn
J.M.C. Douze
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1864-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Favourable effects of nightly nasal positive pressure ventilation in 64 patients with neuromuscular disorders; 5 years' experience.

Evaluation of the effectiveness of chronic nightly mechanical ventilation through a nasal mask system in patients with neuromuscular diseases or patients with thorax malformations or COPD.

Setting

Centre for Home Mechanical Ventilation, University Hospital Utrecht.

Design

Retrospective study.

Method

During the period June 1988-May 1993, 64 patients (11-69 years old) were treated with nasal mask ventilation during the night: 37 men (most of whom had Duchenne's disease (18) and 27 women (most of whom had (post-polio) kyphoscoliosis (n = 13). The effects on arterial blood gases were analysed. Complications during use of the nasal mask systems were recorded.

Results

The duration of the nasal mask ventilation was 2 to 56 months. Arterial PCO2 and PO2 improved during the night as well as by day during spontaneous respiration. The most common problems were necrosis of the skin of the bridge of the nose, leakage of air through the mouth or insufflation of air into the stomach. After the start of the mechanical ventilation quality of life improved considerably.

Conclusion

Nasal ventilation at night is sufficient and simple. The installation of a tracheostoma can be postponed or avoided with this non-invasive kind of ventilation.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de effectiviteit van chronische nachtelijke (intermitterende) nasale beademing bij patiënten met neuromusculaire ziekten en patiënten met thoraxdeformiteiten of CARA.

Plaats

Centrum voor Thuisbeademing, Academisch Ziekenhuis Utrecht.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Methode

In de periode juni 1988-mei 1993 werden 64 patiënten (11-69 jaar) op nachtelijke nasale beademing ingesteld en thuis begeleid: 37 mannen, 27 vrouwen. De meeste mannen hadden ziekte van Duchenne (n = 18), de meeste vrouwen (post-polio)kyfoscoliose (n = 13). De effectiviteit werd nagegaan door middel van arteriële bloedgasanalyses. Complicaties werden geregistreerd.

Resultaten

De duur van de nachtelijke nasale beademing was 2-56 maanden. De bloedgaswaarden verbeterden niet alleen 's nachts tijdens beademing, maar ook tijdens spontane ademhaling overdag. Voornaamste complicaties waren druknecrose op de neusrug, luchtlekkage via de mond en luchtinsufflatie in de maag. Na het instellen van beademing was er een aanmerkelijke verbetering van de kwaliteit van leven.

Conclusie

Nachtelijke nasale positieve drukbeademing is sufficiënt en eenvoudig. Het aanleggen van een tracheostoma kan met deze niet-invasieve vorm van beademing worden uitgesteld of voorkomen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1864-8
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Longziekten
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Centrum voor Thuisbeademing, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Dr.R.G.van Kesteren, M.J.Kampelmacher, mw.A.C.Dullemond-Westland (thans: Maria Ziekenhuis, Tilburg) en prof.dr.J.M.C.Douze, internisten; L.W.van Leyden en mw.L.P.Verwey-van den Oudenrijn, IC-verpleegkundigen.

Contact dr.R.G.van Kesteren

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties