Gunstige effecten van een verblijf in het Nederlands Astmacentrum Davos op medische consumptie en kwaliteit van leven bij CARA-patiënten

– The Dutch Asthma Centre Davos in Switzerland is a clinic where patients with chronic nonspecific lung disease (CNSLD) are given multidisciplinary treatment. In a prospective study in the clinic, data on quality of life (functional, psychological and social characteristics) and medical consumption (use of oral corticosteroids and use of health services) were collected in a group of 147 patients with CNSLD. 18 patients were lost due to non-medical reasons. Quality of life and the use of oral corticosteroids were registered on admission, at discharge and 4 weeks, 6 and 12 months after discharge. Data on use of health services were gathered over the period between one year before admission and one year after discharge from the asthma centre.

The results of this study show a decrease in the use of oral corticosteroids, in the number of visits to the family physician and outpatient department and the number and duration of hospital admissions. Favourable changes occurred in psychological functioning, (including anxiety and depression) and positive changes were observed in the degree of limitation the patients experienced in their activities of daily living. No convincing changes were found in social functioning, including social support.

It can be concluded, on the basis of these results, that a stay in the Dutch Asthma Centre Davos has favourable effects on medical consumption and on some aspects of quality of life.

Samenvatting

Het Nederlands Astmacentrum Davos (NAD) in Zwitserland is een intramurale gezondheidsvoorziening waar patiënten met CARA multidisciplinair worden behandeld. In een prospectief onderzoek in het NAD werden over 147 volwassen CARA-patiënten gegevens verzameld met betrekking tot de kwaliteit van leven (functionele, psychologische en sociale kenmerken bij opneming, bij ontslag, 4 weken, 6 en 12 maanden na ontslag) en medische consumptie (gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen en oraal prednisongebruik één jaar voor en één jaar na opname). Achttien patiënten vielen om niet-medische redenen af.

Er was een daling van het gebruik van prednison, het aantal huisarts- en specialistenconsulten en van het aantal en de duur van de ziekenhuisopnamen. Voor wat betreft de aspecten van de kwaliteit van leven traden gunstige veranderingen op in psychologisch functioneren (onder andere lagere niveaus van angst en depressie) en in de mate van hinder die de patiënten in het dagelijks leven van de CARA ondervinden. Geen overtuigende veranderingen werden gevonden in het sociale functioneren, waaronder ervaren sociale ondersteuning.

Een verblijf in het NAD heeft gunstige effecten op medische consumptie en enkele aspecten van de kwaliteit van leven bij CARA-patiënten.