Gunstig effect van traanbuispluggen bij 20 patiënten met ernstig siccasyndroom na 3 en na 9 maanden

To describe the results of the insertion of lacrimal plugs in patients with severe symptoms of dry eyes.

Design

Prospective descriptive study.

Method

20 patients who had severe symptoms of dry eyes despite topical therapy were included. The diagnoses were: ‘primary Sjögren's syndrome’ (n = 10), ‘probably a primary Sjögren's syndrome’ (n = 5) and ‘secondary Sjögren's syndrome’ (n = 5). Following a favourable subjective reaction to resorbable plugs, a non-resorbable silicone plus was inserted bilaterally into the openings of the inferior lacrimal ducts. During follow-up, the effect of treatment was assessed by means of various measurements of function of the lacrimal glands.

Results

After 3 and 9 months there was a measurable favourable effect with regard to tear production (Schirmer-test), tear film stability (‘tear film break-up time’), the damage to the cornea (Bengal-red-test) and the subjective symptoms of dry eye on a visual analogue scale (VAS). The difference in comparison with the initial values was significant except for the Bengal-red-test after 9 months. There were no complications. In the 5 patients with a basal Schirmer test value of 0 mm after 5 min, there was no improvement.

Samenvatting

Doel

De resultaten beschrijven van het inbrengen van traanbuispluggen bij patiënten met ernstige klachten van droge ogen.

Opzet

Prospectief descriptief onderzoek.

Methode

20 patiënten met ernstige klachten van droge ogen, ondanks lokale therapie, werden geïncludeerd. De diagnosen luidden ‘primair syndroom van Sjögren’ (n = 10), ‘waarschijnlijk primair syndroom van Sjögren’ (n = 5) en ‘secundair syndroom van Sjögren’ (n = 5). Zij kregen na een gunstige subjectieve reactie op resorbeerbare pluggen beiderzijds een niet-resorbeerbaar siliconenplugje in de opening van het onderste traankanaal. Tijdens de follow-up werd het effect van de behandeling bepaald door diverse metingen van de functie van de traanklieren.

Resultaten

Na 3 en na 9 maanden was er een meetbaar gunstig effect wat betreft de traanproductie (Schirmer-test), de traanfilmstabiliteit (‘tear film break-up time’), de beschadiging van de cornea (Bengaals-roodtest) en de subjectieve klachten van droge ogen op een visueel analoge schaal (VAS). Het verschil ten opzichte van de uitgangswaarden was significant, behalve voor de Bengaals-roodtest na 9 maanden. Er waren geen complicaties. Bij de 5 patiënten met een basale Schirmer-testuitslag van 0 mm na 5 min werd geen verbetering waargenomen.