Gezondheidsraad-rapport 'Bescherming tegen hepatitis B': een kans op effectieve preventie door samenwerking

– The Health Council of the Netherlands has issued a report updating the guidelines for prevention of hepatitis B formulated in 1983, in which vaccination of high-risk groups was prescribed only to a limited extent. Based on new evidence regarding horizontal transmission, immigration from endemic countries and improved vaccine potency and safety, the new Health Council report now advises – in addition to continuation and intensification of the high risk group approach – universal vaccination, in accordance with the WHO guidelines. The hepatitis B vaccine may be added to the diphtheria-pertussis-tetanus-poliomyelitis vaccination protocol in early infancy. The logistics of improving vaccination coverage may benefit from the creation of small working groups for the separate risk groups which will report to a central steering committee.

In oktober 1996 verscheen het Gezondheidsraad-rapport ‘Bescherming tegen hepatitis B’.1 Het rapport, dat een overzicht geeft van de historie en de mogelijke strategieën bij de preventie van infectie met het zeer besmettelijke hepatitis-B-virus (HBV), concludeert dat ook in Nederland algemene vaccinatie conform de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ingevoerd moet worden, naast handhaving en intensivering van eerder geïntroduceerde maatregelen.

Vraagstelling en rationale

De vraag van de staatssecretaris in 1991, die leidde tot de instelling van een Gezondheidsraad-commissie, was of er redenen waren tot herziening van de aanbevelingen die de Raad ten aanzien van hepatitis B in 1983 gaf.2 Die redenen waren er genoeg. In de jaren 1983-1991 werden nieuwe gegevens bekend.

Verspreiding van hepatitis B

Naast de betekenis van bloed, bloedproducten of besmette naalden en van zogenaamde verticale transmissie van moeder naar kind tijdens de geboorte, werd het belang van horizontale transmissie van HBV tussen jonge kinderen,3…