Beste collega’s,
In dit artikel gaan we het hebben over de gewrichtssparende behandeling van de knie. Deze omvat alle conservatieve en operatieve interventies die een gewrichtsvervanging kunnen uitstellen. Een overzicht van de huidige inzichten.
Samenvatting
Bij patiënten van middelbare leeftijd met beginnende artrose of kraakbeenafwijkingen zijn de behandelmogelijkheden beperkt. Deze patiënten zijn te jong voor een gewrichtsvervanging en te oud voor regeneratieve behandelingen. Daardoor is er sprake van een ‘gat’ in de behandeling (‘treatment gap’). Om dit gat te vullen is het concept van gewrichtsbehoud (‘joint preservation’) ontstaan. Dat heeft als belangrijkste doel om een gewrichtsvervanging uit te stellen of zelfs te voorkomen. Er zijn verschillende nieuwe operatietechnieken en behandelalgoritmen ontwikkeld voor kraakbeenherstel. De gewrichtssparende behandeling is het effectiefst wanneer verschillende behandelingen worden gecombineerd, bijvoorbeeld kraakbeenherstel in combinatie met beenascorrectie. Vanwege de complexiteit van deze gecombineerde ingrepen stelt de richtlijn dat deze zorg wellicht het beste gecentraliseerd kan worden. Het is daarom belangrijk om patiënten die hiervoor in aanmerking komen te behandelen in samenwerking met een expertisecentrum. In dit artikel geven wij een overzicht van de nieuwste inzichten op het gebied van de gewrichtssparende behandeling van de knie.
Reacties