Gevolgen van vroeggeboorte: veel medische consumptie en lichamelijke beperkingen; enquête onder ouders van 10-jarigen

To detemine health and disabilities of preterm infants at age 10.

Design

Prospective follow-up study.

Setting

TNO Preventie en Gezondheid, sector Jeugd, Leiden, the Netherlands.

Method

A questionnaire on medical consumption and physical disabilities was sent to the parents of a Dutch cohort of infants born alive in 1983 with a gestational age < 32 weeks and (or) a birth weight < 1500 g. The data were compared with outcomes at 5 years of age and with a peer group in mainstream education (data collected in a representative sample from the school health care system).

Results

Questionnaires on 75 of the egilible children were returned. Almost 40 of the preterm children had been admitted to hospital after the age of 5. Children in special education were significantly more often treated by a physiotherapist and (or) speech therapist. Overall 45 of the children suffered from a physical disability. This was six times as frequent as in a peer group from the school health survey. Although the assessment of physical disabilities was based on a paediatric examination at age 5 and on a parental questionnaire at age 10, differences were small.

Conclusion

Mild developmental problems and learning disabilities are frequent in preterm infants. Research of preventive methods and timely interventions are needed and should be incorporated in the facilities for neonatal intensive care.

Samenvatting

Doel

Vaststellen van gezondheid en beperkingen bij te vroeg geboren kinderen op de leeftijd van 10 jaar.

Opzet

Prospectief follow-uponderzoek.

Plaats

TNO Preventie en Gezondheid, sector Jeugd, Leiden.

Methode

Met een vragenlijst onder ouders werden de medische consumptie en lichamelijke beperkingen op de leeftijd van 10 jaar vastgesteld bij in 1983 in Nederland geboren kinderen met een zwangerschapsduur < 32 weken en (of) een geboortegewicht < 1500 g. De bevindingen werden vergeleken met de uitkomsten op de leeftijd van 5 jaar bij dezelfde kinderen en met de gegevens van even oude kinderen in het basisonderwijs uit de peilingen Jeugdgezondheidszorg (JGZ).

Resultaat

Voor 75 van de onderzoeksgroep waren gegevens beschikbaar. Bijna 40 van de te vroeg geboren kinderen was na het 5e jaar opgenomen geweest in het ziekenhuis. Vooral kinderen die het speciaal onderwijs bezochten, waren vaak onder behandeling bij een fysiotherapeut en (of) logopedist (geweest). Van alle te vroeg geborenen had 45 één of meer lichamelijke beperkingen. Dit is 6 maal zo veel als even oude kinderen uit de peilingen JGZ in het reguliere basisonderwijs. Tussen het 5e en 10e jaar waren er geen grote verschuivingen in het vóórkomen van lichamelijke beperkingen opgetreden, hoewel de cijfers hierover voor de leeftijd van 5 jaar waren gebaseerd op onderzoek door de kinderarts en voor de leeftijd van 10 jaar op het oordeel van de ouders.

Conclusie

Lichte beperkingen en leerstoornissen komen bij te vroeg geboren kinderen zeer vaak voor. Onderzoek is nodig naar de mogelijkheid om deze problemen te voorkomen en tijdige verwijzing voor interventie behoort gekoppeld te zijn aan de neonatologische intensive care.