Samenvatting
Doel
Onderzoeken of gesuperviseerde looptherapie, eventueel in combinatie met dagelijkse feedback in de vorm van een bewegingsmeter, effectiever is dan een mondeling loopadvies voor de loopafstand en de kwaliteit van leven bij patiënten met claudicatio intermittens, gedurende de periode van 1 jaar.
Opzet
Gerandomiseerde klinische multicentrische trial (www.clinicaltrials.gov; NCT00279994).
Methode
Patiënten met claudicatio intermittens, in aanmerking komend voor looptherapie, werden gerandomiseerd in 3 groepen: een mondeling loopadvies, gesuperviseerde looptherapie of gesuperviseerde looptherapie met een bewegingsmeter. Gesuperviseerde looptherapie vond plaats bij fysiotherapeuten in de directe woonomgeving van de patiënt. Primaire uitkomstmaat was de verandering in maximale loopafstand. Secundaire uitkomstmaten waren de verandering in functionele loopafstand, de ‘Walking impairment questionnaire’ (WIQ)-score en de kwaliteit van leven (‘Short form 36’ (SF-36)).
Resultaten
In 11 Nederlandse ziekenhuizen werden 102 patiënten in de loopadviesgroep, 109 in de gesuperviseerde-looptherapiegroep en 93 in de gesuperviseerde-looptherapiegroep met bewegingsmeter geïncludeerd. Data van respectievelijk 83, 93 en 76 patiënten konden geanalyseerd worden, waarbij de gesuperviseerde groepen samen werden geanalyseerd. De mediane verandering in loopafstand tussen de uitgangssituatie en 12 maanden later was 110 m (interkwartielafstand (IKA): 0-300) in de loopadviesgroep en 350 m (IKA: 152-810) in de gesuperviseerde-looptherapiegroepen (p < 0,001). WIQ-scores en relevante domeinen van de SF-36 verbeterden significant in de gesuperviseerde-looptherapiegroepen.
Conclusie
Bij patiënten met claudicatio intermittens was gesuperviseerde looptherapie in een eerstelijns fysiotherapiepraktijk effectiever dan een loopadvies, zowel in het verbeteren van de loopafstand, als in de WIQ-score en de kwaliteit van leven.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties