Geriatrische revalidatie in een verpleeghuis en de Barthel-index als graadmeter

To analyse patient characteristics and the results of rehabilitation among patients admitted for rehabilitation to a nursing-home.

Design

Retrospective study.

Setting

St. Jozefsheil in Bakel, part of the Stichting Verpleeghuizen Gewest Helmond Nursing Homes Foundation, District Helmond, SVGH).

Method

On all 60 patients admitted to the SVGH homes in 1987, information was obtained from medical, paramedical and nursing records. The Barthel index was determined on admission and at discharge and the differences were tested statistically using a t-test.

Results

37 female and 23 male patients were admitted, with a median age of 75.5 years. 62 had had a cerebrovascular accident and 90 were referred from the hospital, mainly by the neurologist. The median hospitalization time was 9 weeks and the waiting list for a nursing home 2,9 weeks. In 1990, 47 of the patients were discharged, after a median rehabilitation time of 15 weeks; 23 had died and 30 remained in the nursing home.

Among the discharged patients the increase in mean Barthel index from admission to discharge was 17.9 points. The difference in mean Barthel index at admission compared with nondischarged patients was 35.4 points and that compared with the deceased patients 37.7 points. For the 23 patients discharged within one year compared with the 5 patients discharged after more then one year the difference was 13.6 points. The mean Barthel index at admission of the 14 discharged patients living alone was 21 points more then that of the 10 discharged patients living with a partner. At discharge this difference was 9.9 points.

Conclusion

The Barthel index appears useful for evaluation and comparison of results of (geriatric) rehabilitation.

Rectificatie

Tot onze spijt is mw.S.van Hezik, verpleeghuisarts, ten onrechte niet als mede-auteur vermeld bij ons artikel met bovenstaande titel, gepubliceerd in nummer 20 van de huidige jaargang van dit tijdschrift (1995;139:1037-41), ondanks haar substantiële bijdrage aan onderzoek en verslaglegging.

Geriatric rehabilitation in a nursing home and the Barthel index as a parameter

- We regret that mrs.S.van Hezik, Dutch nursing home practitioner, erroneously was not listed as co-author of our article with the above-mentioned title, published in issue 20 of this year's journal (1995;139:1037-41), despite her considerable contribution to the research and the reporting.

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken van patiëntgegevens en resultaten van revalidatie bij ter revalidatie opgenomen patiënten in een verpleeghuis.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Plaats

Sint Jozefsheil te Bakel, behorende tot de Stichting Verpleeghuizen Gewest Helmond.

Methode

Van alle 60 patiënten die in 1987 bij de Stichting Verpleeghuizen Gewest Helmond werden opgenomen, werden gegevens verzameld uit medische, paramedische en verpleegkundige statussen. De Barthel-index werd bepaald bij opname en ontslag en verschillen werden statistisch getoetst met de t-toets.

Resultaten

Er werden 37 vrouwen en 23 mannen opgenomen, met een mediane leeftijd van 75,5 jaar. Van de patiënten had 62 ooit een CVA doorgemaakt en werd 90 vanuit het ziekenhuis verwezen, waarbij de neuroloog de belangrijkste verwijzer was. De mediane ziekenhuisopnameduur was 9 weken en de aanvraagduur voor verpleeghuisopname 2,9 weken. Van de opgenomen patiënten was in januari 1990 47 ontslagen, na een mediane revalidatieduur van 15 weken; 23 was overleden en 30 was verblijfspatiënt geworden.

Bij de ontslagen patiënten was de stijging van de gemiddelde Barthel-index vanaf opname tot ontslag 17,9 punten. Het verschil tussen hun gemiddelde Barthel-index bij opname en die van de uiteindelijk niet-ontslagen patiënten was 35,4 punten; het verschil met de gemiddelde Barthel-index bij opname van de uiteindelijk overleden patiënten was nog groter: 37,7 punten. Voor de 23 binnen 1 jaar ontslagen patiënten in vergelijking met de 5 na meer dan 1 jaar ontslagen patiënten was dit verschil 13,6 punten. De gemiddelde Barthel-index bij opname was voor de 14 ontslagen alleenstaanden 21 punten hoger dan voor de 10 ontslagen patiënten met een partner thuis. Bij ontslag was dit verschil 9,9 punten.