Geneesmiddelgeïnduceerde lupus erythematodes disseminatus: meldingen aan Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb

- Drug-induced SLE and idiopathic SLE differ in a number of important aspects, for example the male/female ratio and the age of the patients. There are also differences in incidence in different populations. The mechanism of drug-induced SLE is still largely unknown. It is generally assumed to be an allergic reaction to the drug. The database of the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb contains 31 reports of SLE in relation to the use of 24 different drugs. In 3 of these cases, there was aggravation of pre-existent SLE. Infliximab and terbinafine are the most frequently reported in association with drug-induced SLE. Furthermore, the database contains a small number of reports of SLE associated with the use of antibiotics. It is difficult to determine whether all of the reported cases involve true drug-induced SLE, but a number of factors suggest that this is often the case, such as the presence or absence of skin involvement and the number of patients that recover after withdrawal of the drug. During the diagnosis of SLE, healthcare professionals should be aware of the use of drugs that might be associated with the induction of SLE.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:367-70

Samenvatting

Geneesmiddelgeïnduceerde SLE en idiopathische SLE verschillen op een aantal belangrijke punten van elkaar, bijvoorbeeld ten aanzien van de man-vrouwverhouding en de leeftijd. Ook ten aanzien van het vóórkomen in verschillende bevolkingsgroepen is er verschil. Het mechanisme van geneesmiddelgeïnduceerde SLE is voor een belangrijk deel onbekend. Men neemt aan dat het gaat om een overgevoeligheidsreactie op het geneesmiddel. In de databank van het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb zijn 31 meldingen opgenomen van SLE bij 24 verschillende geneesmiddelen. Bij 3 van deze meldingen was er een verergering van bestaande SLE. Infliximab en terbinafine zijn het frequentst in verband gebracht met het veroorzaken van geneesmiddelgeïnduceerde SLE. Verder bevat de databank onder andere een klein aantal meldingen van SLE na gebruik van antibiotica. Het is lastig te bepalen of het in alle gevallen gaat om een zuivere geneesmiddelgeïnduceerde SLE, maar een aantal factoren suggereert dat het vaak hierom gaat, zoals de aan- of afwezigheid van huidafwijkingen en het aantal patiënten dat herstelt na het staken van het gebruik. Bij het diagnosticeren van SLE dient men bedacht te zijn op het gebruik van geneesmiddelen die mogelijk een rol spelen bij het optreden van SLE.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:367-70