Gemaskeerde verschijnselen van acute buik tijdens continue ambulante peritoneale dialyse

Vier patiënten worden beschreven die tijdens behandeling met continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) acute buikverschijnselen kregen, waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk was. Het onderscheid tussen een exogeen verkregen peritonitis tijdens CAPD en ‘gewone’ acute buik blijkt erg moeilijk. Indien in het directe Gram-preparaat van de dialysevloeistof een mengflora wordt aangetroffen of indien anaërobe en (of) meerdere Gram-negatieve micro-organismen gekweekt worden, bestaat er hoogstwaarschijnlijk een acute infectie in de buik. Laparotomie moet dan in een vroeg stadium overwogen worden. Ernstige diverticulose wordt beschouwd als een contra-indicatie voor CAPD.