Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Geïsoleerd angio-oedeem door verworven C1-esteraseremmerdeficiëntie

Klinische praktijk
Jacob W. Bosma
Jesse M. Bijl
Carl E.H. Siegert
Wies L.E. Vasmel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7184
Abstract
Abstract
Sluiten
Recurrent isolated angioedema as a result of acquired C1 inhibitor deficiency

Isolated angioedema may be the presenting symptom of acquired C1 inhibitor (C1-INH) deficiency. C1-INH deficiency is associated with lymphoproliferative disorders. Treatment of the underlying disease can result in a complete reversal of clinical and complement abnormalities. We describe a 41-year-old woman who was referred to our emergency department with recurrent episodes of isolated angioedema. Initially, her angioedema was linked to the use of angiotensin receptor blockers. However, after discontinuation of this drug angioedema recurred. Additional investigations revealed the presence of acquired C1-INH deficiency caused by an indolent non-Hodgkin’s lymphoma. Treatment with rituximab resulted in complete clinical and biochemical remission of the acquired angioedema.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Angio-oedeem wordt veelvuldig gezien bij patiënten met een allergische reactie. Hierbij zijn meestal ook andere klachten zoals jeuk, erytheem of urticaria en bronchospasmen aanwezig. Angio-oedeem kan ook optreden door niet-allergische mechanismen en gaat dan niet gepaard met deze begeleidende symptomen. Bij recidiverend, geïsoleerd angio-oedeem op volwassen leeftijd dient diagnostiek naar verworven C1-esteraseremmerdeficiëntie ingezet te worden. Deze zeldzame en potentieel levensbedreigende aandoening is geassocieerd met lymfoproliferatieve aandoeningen. Door behandeling van de onderliggende aandoening kan het aanvalsgewijze angio-oedeem in remissie gaan.

Patiënt A, een 41-jarige vrouw, bezocht ’s avonds de huisartsenpost vanwege een gezwollen tong en keel. Zij gebruikte al ruim een jaar het combinatiepreparaat valsartan/hydrochloorthiazide 80 mg/12,5 mg 1 dd voor essentiële hypertensie. De dienstdoende huisarts concludeerde dat er sprake was van een allergische reactie, mogelijk op basis van valsartangebruik. Om die reden werd direct een oraal antihistaminicum gegeven, waarna de klachten snel en vrijwel geheel verdwenen. Zij…

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7184
Vakgebied
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, afd. Interne geneeskunde, Amsterdam.

Drs. J.W. Bosma, aios interne geneeskunde (thans: arts-onderzoeker, NKI-AvL, afd. Medische Oncologie, Amsterdam); drs. JM. Bijl, aios cardiologie (thans: St. Antonius Ziekenhuis, afd. Cardiologie, Nieuwegein); dr. C.E.H. Siegert, internist-nefroloog; dr. W.L.E. Vasmel, internist-hematoloog.

Contact drs. J.W. Bosma (j.bosma@nki.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 7 februari 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Jacob W. Bosma ICMJE-formulier
Jesse M. Bijl ICMJE-formulier
Carl E.H. Siegert ICMJE-formulier
Wies L.E. Vasmel ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties