Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Geïnfecteerde gewrichtsprothese

Klinische praktijk
Henk Scheper
Marjan Wouthuyzen-Bakker
Karin Ellen Veldkamp
Robert J.P. van der Wal
H. Charles Vogely
Mark G.J. de Boer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3734
Abstract
Abstract
Sluiten
Prosthetic joint infection

A prosthetic joint infection (PJI) is a serious complication that can lead to lengthy hospitalization, significant limitations in mobility, and a reduced quality of life.

For acute PJI, the aim is to cure the infection whilst retaining the prosthesis; this can be achieved by means of thorough surgical debridement, cleaning of the artificial material, replacement of exchangeable prosthesis parts and adjuvant antibiotic therapy.

In cases of chronic PJI, the prosthetic joint needs to be replaced.

For patients in whom surgery is not feasible, or who refuse surgical intervention, chronic suppressive antibiotic therapy can be applied if the infection persists.

In order to increase the likelihood of a favourable outcome, it is important to take a multidisciplinary approach.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Een infectie van een gewrichtsprothese is een ernstige complicatie die kan leiden tot lange ziekenhuisopnames, forse beperkingen van de mobiliteit en een verminderde kwaliteit van leven.
  • Bij een acute infectie is genezing met behoud van de prothese het doel; dit kan bereikt worden door een uitgebreid chirurgisch débridement, reiniging van het kunstmateriaal, vervanging van de verwisselbare prothese-onderdelen en nabehandeling met antibiotica.
  • Bij een chronische infectie moet de prothese vervangen worden.
  • Inoperabele patiënten en patiënten die een operatie weigeren kunnen in geval van een persisterende infectie behandeld worden met chronisch suppressieve antibiotische therapie.
  • Om de kans op een goede uitkomst te vergroten is een multidisciplinaire benadering van belang.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3734
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Chirurgie
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

LUMC, Leiden. Afd. Infectieziekten: drs. H. Scheper en dr. M.G.J. de Boer, internisten-infectiologen. Afd. Medische Microbiologie: dr. K.E. Veldkamp, arts-microbioloog. Afd. Orthopedie: drs. R.J.P. van der Wal, orthopedisch chirurg. UMC Groningen, afd. Medische Microbiologie en Infectiepreventie, Groningen: dr. M. Wouthuyzen-Bakker, internist-infectioloog. UMC Utrecht, afd. Orthopedie: dr. H.Ch. Vogely, orthopedisch chirurg.

Contact H. Scheper (h.scheper@lumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Prof.dr. L.G. Visser, internist-infectioloog (LUMC), gaf commentaar op de laatste versie van het manuscript en drs. R. Mahdad, orthopedisch chirurg (Alrijne Ziekenhuis), stelde de foto’s voor figuur 2 beschikbaar.

Auteur Belangenverstrengeling
Henk Scheper ICMJE-formulier
Marjan Wouthuyzen-Bakker ICMJE-formulier
Karin Ellen Veldkamp ICMJE-formulier
Robert J.P. van der Wal ICMJE-formulier
H. Charles Vogely ICMJE-formulier
Mark G.J. de Boer ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties