Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Functionele behandeling van Colles-fracturen en het verband tussen anatomisch herstel en functie

Onderzoek
H.P. de Bruijn
L. Volovics
J.W.J.L. Stapert
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:723-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Functional treatment of Colles fractures and the relationship between anatomical recovery and function.

- Functional treatment of Colles fractures is a recently developed approach to fracture injury. It aims to bring about faster recovery and a better functional end result by permitting early motion and function by means of a functional brace. Early motion and function, however, might jeopardize the anatomical result. Whether an inferior anatomical result jeopardizes the functional end result is not clear, as the relationship between anatomy and function has not been established.

In a prospective clinical study it was concluded that in displaced Colles fractures functional treatment with a below-the-elbow functional brace offers little advantage over conventional plaster of Paris immobilisation.

Minimally displaced Colles fractures (volar angle ≥ 0°) should be treated with a bandage after one week of plaster immobilisation. The relationship between the anatomical and functional end result is weak and probably depends on initial displacement and complications. To improve the functional result after a Colles fracture, prevention and better treatment of complications seem to be more important than improvement of the method of fracture treatment of the anatomical end result.

Samenvatting

Functionele behandeling van Colles-fracturen is een relatief nieuwe behandelingsmethode, waarbij door middel van een functionele koker of bandage vroege beweging mogelijk is. Hiermee streeft men naar een sneller en beter functioneel herstel. Vroege beweging kan leiden tot een slecht anatomisch resultaat. Of dit ook leidt tot een slecht functioneel resultaat, is op grond van de literatuur onduidelijk, aangezien de invloed van anatomie op functie tot nu toe niet onderzocht bleek te zijn.

Uit ons prospectief onderzoek blijkt dat de voordelen van behandeling met een functionele onderarmspalk ten opzichte van conventionele behandeling met gips bij aanvankelijk verplaatste Colles-fracturen slechts gering zijn. Een duidelijk voordeel van functionele behandeling, namelijk een sneller functioneel herstel, wordt wel gezien bij niet of weinig verplaatste, stabiele Colles-fracturen (volaire hoek ≥ 0°). Voor dergelijke fracturen is behandeling met een zwachtel na één week immobilisatie met een gipsspalk de aangewezen behandeling.

Er kon geen oorzakelijk verband tussen het anatomische en functionele eindresultaat gevonden worden.

Om verbetering van het functionele resultaat na behandeling van een Colles-fractuur te bereiken lijkt het voorkómen en (of) goed behandelen van complicaties belangrijker te zijn dan het streven naar verbetering van de behandelingsmethoden of naar verbetering van het anatomische resultaat.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:723-8
Vakgebied
Chirurgie
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Algemene Heelkunde, Maastricht.

Dr.H.P.de Bruijn, plastisch chirurg (thans: Academisch Ziekenhuis, afd. Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie, Postbus 30001,9700 RB Groningen); dr.J.W.J.L.Stapert, chirurg.

Rijksuniversiteit Limburg, Maastricht.

L.Volovics, statisticus.

Contact dr.H.P.de Bruijn

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties