Een langdurig en onbegrepen klinisch probleem

‘Frozen shoulder’

Een man legt zijn hand op zijn rechterschouder.
Hamez Gacaferi
Timon H. Geurkink
Raymond A. van Adrichem
Pieter B.A.A. van Driel
H.M. (Eric) Vermeulen
Jochem Nagels
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6191
Abstract

Dames en Heren,

Vandaag hebben we het over ‘frozen shoulder’ (adhesieve capsulitis), een veelvoorkomende schouderaandoening. Patiënten met een frozen shoulder ervaren pijn en toenemende stijfheid van het schoudergewricht die soms jaren aanhoudt. Aan de hand van 2 casussen beschrijven wij de verschillende fasen van deze aandoening en doen wij suggesties voor de behandeling per fase.

Samenvatting

‘Frozen shoulder’ of adhesieve capsulitis is een pijnlijke en invaliderende schouderaandoening die in verband wordt gebracht met een verscheidenheid aan comorbiditeiten. Hoewel het ziektebeeld vaak van voorbijgaande aard is, kunnen de klachten wel tot 3 jaar aanhouden. Bij sommige patiënten blijven de klachten chronisch. Klinisch wordt een frozen shoulder ingedeeld in 3 fasen: een vriesfase met voornamelijk pijnklachten, een bevroren fase met vooral stijfheid, en een ontdooifase waarin de klachten langzaam verbeteren. In de vriesfase is het lastig om een frozen shoulder vast te stellen, doordat de symptomen overlappen met andere veelvoorkomende schouderaandoeningen. Huidige behandelopties bestaan uit pijnstilling, fysiotherapie, glucocorticoïdinjecties, hydrodilatatie, doorbewegen onder narcose en een artroscopische ‘release’ van het gewrichtskapsel. Op de lange termijn lijken alle behandelopties even effectief te zijn. Conservatief beleid heeft de voorkeur en kan een tijdelijke symptoomreductie geven. Operatieve behandeling kan worden overwogen bij patiënten die klachten houden ondanks langdurige conservatieve therapie.

Auteursinformatie

LUMC, afd. Orthopedie, Leiden: drs H. Gacaferi (tevens: Oxford University, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, Oxford, Verenigd Koninkrijk) en drs. T.H. Geurkink, arts-onderzoekers; dr. H.M. Vermeulen, fysio- en manueeltherapeut; drs. J. Nagels, orthopedisch chirurg. Reinier Haga Orthopedisch Centrum, Zoetermeer: dr. R.A. van Adrichem, aios orthopedie. Isala, afd. Orthopedie, Zwolle: dr. P.B.A.A. van Driel, orthopedisch chirurg.

Contact H. Gacaferi (h.gacaferi@lumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Hamez Gacaferi ICMJE-formulier
Timon H. Geurkink ICMJE-formulier
Raymond A. van Adrichem ICMJE-formulier
Pieter B.A.A. van Driel ICMJE-formulier
H.M. (Eric) Vermeulen ICMJE-formulier
Jochem Nagels ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties