Frequentie en resultaten van heringrepen na kransvatoperaties

- Of 1041 consecutive patients who underwent aorto-coronary bypass operations from 1971 up to June 1980, 123 (12) required a repeat intervention during a mean observation period of 7.5 years (5-14.5 years).

The procedure-related mortality at reintervention was 5.6, that at the primary operation: 1.2 (p < 0.005). Survival probability at 9 years was similar for those with and without a repeat procedure: 87 ± 7 and 82 ± 3. Stepwise multivariate analysis did not reveal an increased risk regarding long-term survival related to a reintervention. Symptomatic improvement occurred in 89 of the survivors.

Repeat procedures were often necessary after coronary artery bypass surgery. The procedure-related mortality is appreciable but long-term survival probability and symptomatic improvement are good.

Samenvatting

Van 1041 patiënten die in de periode 1971 tot juni 1980 hun eerste veneuze bypass-operatie ondergingen, was bij 123 (12) een tweede ingreep noodzakelijk tijdens een observatieperiode van gemiddeld 7,5 (uitersten 5-14,5) jaar. Voor 89 patiënten betekende dit een heroperatie, voor 24 coronaire angioplastiek en voor 10 beide.

De sterfte verband houdend met de heringreep bedroeg 5,6, terwijl de perioperatieve sterfte oorspronkelijk 1,2 was (p < 0,005). De overlevingskans 9 jaar na de heringreep verschilde niet van die na één operatie: 87 ± 7 en 82 ± 3. Voor deze observatieduur toonde ‘multivariate’-analyse geen extra relatief risico op de levensverwachting verbonden aan de nieuwe ingreep. In de follow-up periode trad nog bij 55 van de overlevenden angina pectoris op, hoewel 89 zich sterk verbeterd voelde.

Ofschoon nieuwe ingrepen teleurstellend vaak nodig zijn na coronaria-chirurgie wordt de overleving op de lange termijn hierdoor niet ongunstig beïnvloed. Symptomatische verbetering treedt bij de meerderheid van de patiënten op.

Artikelinformatie

Aanvaard op

30 mei 1988

22 december 1988

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1988;132:2316-20

Vakgebied

Hart en vaten

Chirurgie

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, Thoraxcentrum, Dr.

Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam.

Dr.K.Laird-Meeter, M.J.B.M.van den Brand en prof.P. G.Hugenholtz, cardiologen; ir.R.van Domburg, wetenschappelijk programmeur; prof.dr.J.Lubsen, epidemioloog; prof.dr.E.Bos, cardiopulmonaal chirurg.

Contact dr.K.Laird-Meeter