Fractuurpreventie: breken met de richtlijn?

Twee handen wijzen beide andere kant op
Thomas Merlijn
Petra J.M. Elders
Henriëtte E. van der Horst
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8209
Abstract

De richtlijn adviseert fractuurpreventie bij alle 50-plussers met een recente fractuur. Mogelijk is een andere aanpak effectiever. Wij pleiten voor het verhogen van de leeftijdsgrens en daarnaast voor bevolkingsonderzoek naar verhoogd fractuurrisico bij oudere vrouwen.

Het zwaartepunt van fractuurpreventie ligt op dit moment bij de evaluatie van het fractuurrisico bij personen van 50 jaar en ouder die recentelijk een fractuur hebben opgelopen. Op indicatie worden zij vervolgens medicamenteus behandeld. Meestal wordt dit risico op nieuwe fracturen onderzocht door een fractuurpreventieteam (‘fracture liaison service’; FLS), conform de aanbevelingen in de richtlijn ‘Osteoporose en fractuurpreventie’.1

Een heel andere aanpak is een getrapt screeningsprogramma. Hierbij wordt via een vragenlijst het fractuurrisico vastgesteld. Vervolgens wordt bij patiënten met een verhoogd risico een botdichtheidsmeting verricht, waarna op basis van het fractuurrisico wordt bepaald of medicamenteuze behandeling geïndiceerd is. Deze aanpak is alleen in studieverband uitgevoerd en geëvalueerd, maar nergens geïmplementeerd.2

In dit artikel bespreken wij de voor- en nadelen van deze twee vormen van fractuurpreventie en doen we een aanbeveling voor zowel een proefbevolkingsonderzoek als voor aanpassing van de huidige FLS-zorg.

Onderbouwing van beide vormen van fractuurpreventie

De…

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, afd. Huisartsgeneeskunde, Amsterdam: drs. T. Merlijn, huisarts en onderzoeker; prof.dr. P.J.M. Elders, huisarts; em.prof.dr. H.E. van der Horst, huisarts.

Contact T. Merlijn (tmerlijn@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Thomas Merlijn ICMJE-formulier
Petra J.M. Elders ICMJE-formulier
Henriëtte E. van der Horst ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Public Health
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties