Foliumzuurgebruik bij zwangerschapswens: de reactie van de huisarts

To establish to what extent general practitioners (GP's) are familiar with the folic acid campaign of the Netherlands Bureau for Food and Nutrition Education, display a positive attitude regarding use of folic acid tablets by women who would like to become pregnant and factually provide information on folic acid.

Design

Cross-sectional, descriptive.

Setting

Regions: Central Brabant, Achterhoek, Randstad and Northern Netherlands.

Method

In 1996 a printed questionnaire was sent to 300 GP's selected at random. It contained questions about knowledge, attitude and management regarding the use of folic acid by women who would like to become pregnant and with a normal risk to have a child with a neural tube defect.

Results

The response was high (81). Most GP's were familiar with the national campaign on folic acid (87), but 18 considered themselves insufficiently informed about the education campaign andor the folic acid recommendations. Half the GP's considered use of folic acid tablets by women who would like to become pregnant as important, while two-thirds were of the opinion that it contributed to medicalization of the pregnancy. Most GP's (82) thought that pregnant women who had not used folic acid tablets might develop feelings of guilt. Nevertheless, 64 recommended use of folic acid tablets and 63 were willing to write a prescription if the woman asked for it. Seventy-five per cent of the GP's reported that they themselves suggested use of folic acid tablets to women who they assumed would like to become pregnant, although most stated they sometimes forgot (58). The percentages of GP's who sometimes or always suggested folic acid tablets during a contraception advice after delivery or who advised women who would like to become pregnant to switch to a diet rich in folic acid, were much smaller (29 and 37, respectively).

Conclusion

Although a large number of the GP's mentioned potential problems, the majority actively cooperated in promoting use of folic acid by women who would like to become pregnant.

Samenvatting

Doel

Vaststellen in hoeverre huisartsen kennis hebben van de foliumzuurcampagne door het Voorlichtingsbureau voor de Voeding, een positieve houding hebben ten aanzien van het gebruik van foliumzuurtabletten door zwangeren en feitelijk voorlichting geven over foliumzuur.

Opzet

Transversaal, beschrijvend.

Plaats

Regio Midden-Brabant, Achterhoek, Randstad en Noord-Nederland.

Methode

Naar 300 aselect gekozen huisartsen werd in 1996 een schriftelijke vragenlijst gezonden. Deze bevatte vragen over kennis, houding en handelwijze met betrekking tot het gebruik van foliumzuur door vrouwen met een zwangerschapswens en een niet-verhoogd risico voor het krijgen van een kind met een neuralebuisdefect.

Resultaten

De respons was hoog (81). De meeste huisartsen waren op de hoogte van de landelijke voorlichtingscampagne over foliumzuur (87), maar 18 vond dat hij of zij onvoldoende geïnformeerd was over de voorlichtingscampagne en (of) het foliumzuuradvies. De helft van de huisartsen vond het gebruik van foliumzuurtabletten door vrouwen die zwanger willen worden belangrijk, terwijl tweederde vond dat het de zwangerschap medicaliseert. De meeste huisartsen dachten dat schuldgevoelens kunnen ontstaan bij zwangere vrouwen die geen foliumzuurtabletten hebben gebruikt (82). Desondanks adviseerde 64 om foliumzuurtabletten te gebruiken en schreef 63 zelf een recept uit indien een vrouw daar om vroeg. Van de huisartsen rapporteerde 75 dat zij het gebrui van foliumzuurtabletten zelf ter sprake brachten bij vrouwen met vermoede zwangerschapswens, hoewel de meesten meldden dat zij dit ook wel eens vergaten (58). Het percentage huisartsen dat soms of altijd foliumzuurtabletten ter sprake bracht bij een anticonceptieadvies na de bevalling of vrouwen met een zwangerschapswens adviseerde foliumzuurrijke voeding te kiezen, lag veel lager (respectievelijk 29 en 37).

Conclusie

Hoewel een groot deel van de huisartsen potentiële problemen signaleerde, werkte de meerderheid actief mee aan het bevorderen van foliumzuurgebruik door vrouwen met een zwangerschapswens.