Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Foetale chirurgie: voor geselecteerde patiënten. De ervaringen van het Fetal Treatment Center in San Francisco

Klinische praktijk
L.W.E. van Heurn
M.R. Harrison
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:900-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Foetal surgery: for selected patients. The experiences of the Fetal Treatment Center in San Francisco

- Foetal surgery, i.e. invasive treatment of the unborn child, has pros and cons. Foetal surgery is the therapy of choice in a selected group of patients.

- For obstructive uropathy, intrauterine urinary drainage is seldom indicated due to disappointing results.

- For congenital diaphragmatic hernia, the pressure in the respiratory tract is increased by tracheal occlusion therapy and so pulmonary hypoplasia is prevented. This probably has a beneficial effect for children with a poor prognosis.

- For congenital cystic adenomatoid malformation of the lung and foetal hydrops, resection of the lesion gives a survival rate of 70.

- For sacrococcygeal teratoma and foetal hydrops, intrauterine resection of the tumour might save the life of the foetus.

- For high myelomeningocele, intrauterine covering of the defect has until now given no improvement in the neurological outcome.

- For twin transfusion syndrome, laser coagulation of the placental anastomoses is probably superior to serial amnioreduction.

- For women the mortality and morbidity associated with foetal surgery are low.

Samenvatting

- Foetale chirurgie, invasieve behandeling van het ongeboren kind, heeft voors en tegens. Foetale chirurgie is behandeling van keus bij een selecte groep patiënten.

- Bij obstructieve uropathie is door tegenvallende resultaten zelden indicatie tot intra-uteriene urinedrainage.

- Bij congenitale hernia diaphragmatica wordt door therapeutische occlusie van de trachea de druk in de luchtwegen vergroot en zo longhypoplasie voorkomen. Dit heeft bij kinderen met een slechte prognose waarschijnlijk een gunstig effect.

- Bij congenitale cystadenomatoïde malformatie van de long en hydrops foetalis wordt met resectie van de aandoening een overleving van 70 bereikt.

- Bij sacrococcygeaal teratoom en hydrops foetalis kan soms door intra-uteriene tumorresectie het leven van de foetus worden gered.

- Bij hoge myelomeningocele leidt intra-uteriene bedekking van het defect tot nu toe niet tot verbetering van de neurologische uitkomst.

- Bij tweelingtransfusiesyndroom is lasercoagulatie van de placentaire anastomosen waarschijnlijk beter dan periodieke amnionvochtreductie.

- De sterfte en de morbiditeit bij de zwangere door foetale chirurgie is laag.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:900-4
Vakgebied
Chirurgie
Verloskunde/gynaecologie
Kindergeneeskunde
Urologie
Auteursinformatie

University of California San Francisco, Fetal Treatment Center, San Francisco, VS.

Dr.L.W.E.van Heurn (thans: Academisch Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht) en prof.dr.M.R.Harrison, chirurgen.

Contact dr.L.W.E.van Heurn (e.vanheurn@surgery.azm.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties