Samenvatting
Doel
Schatten van de kosteneffectiviteit van vaccinatie bij 65-plussers tegen invasieve pneumokokkeninfecties.
Opzet
Literatuurstudie.
Methode
Nederlands- en Engelstalige artikelen over studies naar de kosteneffectiviteit van vaccinatie ter voorkoming van invasieve pneumokokkeninfectie bij 65-plussers werden gezocht in Medline (1980-2000; zoektermen: ‘pneumococcal’ en ‘vaccine’ in combinatie met ‘costs’ of ‘economics’) en aan de hand van de referentielijsten van de gevonden artikelen. Van de geselecteerde studies werden geëvalueerd: nettokosten per gewonnen levensjaar, incidentie van invasieve pneumokokken bij ouderen, sterfte bij invasieve pneumokokkeninfectie, effectiviteit van het vaccin ter voorkoming van invasieve pneumokokkeninfecties, en de kosten van het vaccin en toediening. Tevens werd aandacht besteed aan specifieke leeftijdscategorieën en aan effecten van variatie in cruciale aannamen.
Resultaten
Gevonden werden 5 studies: voor de VS, Canada, Nederland en Spanje en een multinationale studie voor vijf Europese landen. De kosteneffectiviteit van vaccinatie bij ouderen tegen invasieve pneumokokkeninfecties varieerde van kostenbesparend tot € 33.000,– per gewonnen levensjaar. De Nederlandse studie kwam uit op € 10.100,– per gewonnen levensjaar (prijspeil 1995). Bijna alle geselecteerde studies baseerden de effectiviteit van de vaccinatie op dezelfde patiënt-controle studie uit de VS. De mogelijke effecten op de kosteneffectiviteit van de uitbreiding van de influenzavaccinatie en van inclusie van hervaccinatie voor pneumokokken waren niet in de analysen opgenomen.
Conclusie
De kosteneffectiviteit van vaccinatie tegen invasieve pneumokokkeninfecties bij 65-plussers in Nederland (en diverse andere landen) was beneden de eerder geaccepteerde grens van € 20.000,–.
Reacties