Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Structurele ontwikkelingsstoornis bij jongvolwassene met morbide obesitas

Extreem overgewicht door gevoel van innerlijke leegte

Klinische praktijk
Chris Hinnen
Jaap van der Veer
Sjoerd Bruin
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8851
Abstract
Abstract
Sluiten
Extreme obesity due to feelings of inner emptiness: structural-developmental disorder illustrated by the case of a young morbidly obese patient

Structural-developmental disorder, which is characterized by a lack of mentalisation, is explained in this article using the case of a morbidly obese 19-year-old woman. Mentalisation refers to the ability to understand behaviours on the basis of mental states such as thoughts, feelings, and desires. Not being able to mentalise properly has serious consequences, which became apparent during contact with this patient. Although problems with mentalising may not be a contraindication for bariatric surgery, substantial follow-up is necessary to ensure compliance in the long run. Additionally, knowledge about structural-developmental disorder may help to decide which kind of interventions may be most effective.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Binnen de psychologie wordt onderscheid gemaakt tussen structurele en neurotische ontwikkelingsstoornissen. Bij neurotische problemen is een patiënt in staat het eigen en andermans gedrag te begrijpen op basis van mentale representaties, zoals gedachten, gevoelens, verlangens en opvattingen (‘ik eet soms te veel, omdat ik me eenzaam voel’). Een structurele ontwikkelingsstoornis kenmerkt zich door een tekort aan mentale representaties, waardoor gedrag uitsluitend kan worden verklaard op basis van fysieke of externe factoren (‘ik eet te veel, omdat ik honger heb’).1 Hoe ziet zo’n stoornis er in de praktijk uit?

In de DSM-5 krijgt het onderscheid tussen structurele en neurotische stoornissen meer ruimte. Dit onderscheid is belangrijk voor artsen om gedrag of ziektegedrag te kunnen begrijpen en patiënten effectief te kunnen handelen.2

We laten zien wat de symptomen zijn van een structurele stoornis aan de hand van een casus van een jonge patiënte met morbide obesitas die…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8851
Vakgebied
Chirurgie
GGZ
Auteursinformatie

MC Slotervaart, Amsterdam.

Afd. Medische Psychologie en Ziekenhuispsychiatrie: dr. C. Hinnen, klinisch psycholoog-psychotherapeut; drs. J. van der Veer, psychiater.

Afd. Algemene Chirurgie: dr. S. Bruin, chirurg.

Contact dr. C. Hinnen (chris.hinnen@slz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Chris Hinnen ICMJE-formulier
Jaap van der Veer ICMJE-formulier
Sjoerd Bruin ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

hannie
veldhuijsen-devries

met belangstelling las ik de heldere klinische les over extreem overgewicht en de beschreven ontwikkelingsstoornis. De keuze van de titel op de cover 'leeg hoofd, groot lijf' vind ik echter ongepast en geen recht doen aan betrokkene en suggestief voor discriminatie van onze obese medemens.