Evaluatie van het hepatitis B-preventieprogramma bij pasgeborenen. II. Amsterdam, 1989-1991

To evaluate the efficiency of the hepatitis B surface antigen (HBsAg) screening programme in pregnant women and the hepatitis B prevention programme in neonates of HBsAg-positive mothers from October 1989 to December 1991.

Design

Retrospective.

Setting

Amsterdam Public Health Service, the Netherlands.

Method

Analysis of the data routinely collected from pregnant women and neonates of these women and calculation of the protective efficiency of this immunisation programme.

Results

In 1990, 79 and in 1991, 91 of all pregnant women were screened for HBsAg. The overall prevalence was 1.2 in 1990 as in 1991. Of the HBsAg-positive women 96 originated from countries where hepatitis B virus (HBV) is known to be endemic. At the age of ten months all infants had received passive and active immunisation. The anti-HBs titre was 10-50 IUl in 8 (7) infants, > 50 IUl in 94 (88), 3 were HBsAg-negative with no information on the anti-HBs titre and in 2 HBsAg was present. The protective efficiency of the immunisation schedule was 94 in children born of e-antigen-positive and 93 in children born of e-antigen-negative mothers.

Conclusion

Active surveillance and intense follow-up are essential in achieving high coverage rates in screening of pregnant women and in immunising neonates of HBsAg-positive mothers.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van het bereik van het screeningsprogramma ten aanzien van het hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) bij zwangeren in Amsterdam en de effectiviteit van het hepatitis B-preventieprogramma bij pasgeborenen uit HBsAg-positieve moeders in de periode oktober 1989-december 1991.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Streeklaboratorium GG en GD te Amsterdam.

Methode

Analyse van de gegevens die standaard geregistreerd worden van zwangeren en pasgeborenen uit deze zwangeren en berekening van het beschermende effect van het immunisatieschema.

Resultaten

In 1990 bedroeg het screeningsbereik 79 en in 1991 91. De HBsAg-prevalentie was zowel in 1990 als in 1991 1,2. Van de HBsAg-positieve vrouwen was 96 afkomstig uit landen waar het hepatitis B-virus endemisch voorkomt. Op de leeftijd van 10 maanden hadden alle kinderen die onder zorg waren van de GG en GD te Amsterdam passieve en actieve immunisatie ondergaan. De anti-HBs-titer was 10-50 IEl bij 8 (7) kinderen en > 50 IEl bij 94 (88) kinderen; 3 kinderen waren HBsAg negatief en bij 2 kinderen was HBsAg aantoonbaar. Het beschermende effect van het immunisatieschema was 94 voor kinderen geboren uit een HBeAg-positieve en 93 voor kinderen geboren uit een HBeAg-negatieve moeder.

Conclusie

Actieve bewaking en intensieve follow-up zijn essentieel voor een groot screeningsbereik onder zwangere vrouwen in Amsterdam èn een hoge immunisatiegraad bij kinderen die geboren worden uit HBsAg-positieve moeders.