Ervaringen met de behandeling van invaginaties van de darm bij kinderen

-Intussusception is one of the more common causes of an acute abdomen in infancy. There is discussion about the appropriate method of treatment, and especially about the criteria for hydrostatic reduction. To evaluate the effectivity of treatment of patients with intussusception presenting at the Paediatric Surgical Centre in Amsterdam, a retrospective study was carried out. 84 Cases were seen between 1980-1990. Three quarters of the children were operated, one-third without prior barium enema. In half the cases an attempt at hydrostatic reduction was made, and this succeeded in only 43. Ultrasound was only rarely used diagnostically. The literature shows that the use of air to attempt reduction is more likely to be effective and less likely to cause complications than barium.

Samenvatting

De invaginatie van de darm is een frequente oorzaak van acute buikaandoeningen bij kinderen. Er bestaat nog onenigheid over de methode van behandeling, vooral over de criteria voor hydrostatische repositie. Om de effectiviteit van de behandeling te evalueren werd een naonderzoek verricht met betrekking tot patiënten met dit ziektebeeld behandeld in het Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam tussen 1980 en 1990. Driekwart van de kinderen werd geopereerd, een derde deel zonder voorafgaand colon-inlooponderzoek. Bij de helft van het aantal invaginaties werd een poging tot hydrostatische repositie gedaan; deze poging slaagde bij maar 43. Echografie werd maar zelden diagnostisch gebruikt. Uit de literatuur blijkt dat een repositiepoging met lucht waarschijnlijk effectiever is dan één met barium en dat hierbij minder kans is op complicaties.