Dames en Heren,
Cryoglobulines zijn circulerende eiwitten die neerslaan bij temperaturen onder de 37°C. De productie en de neerslag van cryoglobulines kunnen een breed spectrum aan klinische verschijnselen en symptomen veroorzaken, van een asymptomatisch verloop tot ernstige, soms levensbedreigende vormen van vasculitis. Aan de hand van de volgende casussen willen wij u inzicht geven in de mogelijke oorzaken, de behandeling en de preventie van de complicaties van cryoglobulinemie.
Patiënt A, een 61-jarige man, werd naar ons verwezen vanuit een ziekenhuis elders omdat men een vasculitis van de huid vermoedde. De patiënt had op eigen initiatief de huid afgekoeld met ijs in verband met pijn; daarop was een groot hematoom aan het linker onderbeen ontstaan.
Bij opname van patiënt had de huid van beide benen, armen, buik en rug een marmerachtig aspect op uitgebreide plaatsen (livedo reticularis, figuur 1a). De huid van de linker kuit was vrijwel geheel necrotisch (figuur 1b)…
Reacties