Erfelijke darmkanker opsporen door tumoronderzoek

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared

Lynch syndrome is the most common cause of hereditary intestinal cancer, with a 30-70% risk of colorectal cancer (CRC).
Prevention of CRC by colonoscopy in family members with Lynch syndrome is highly effective; therefore, it is important to trace as many people with this syndrome as possible.
Criteria have been developed in the Netherlands to increase detection of hereditary colorectal cancer in a practically feasible and cost-effective way. Based on these criteria, the pathologist can perform microsatellite instability testing in patients recently diagnosed with CRC.
The criteria are: CRC under the age of 50, second CRC under the age of 70, or CRC under the age of 70 with a concurrent or previous malignancy associated with Lynch syndrome.
For family members and patients diagnosed with CRC more than a year ago, a digital test can be used to determine whether genetic counselling by a geneticist is indicated (www.umcn.nl/verwijzers).

Rectificatie

Op dit artikel is de volgende verbetering gekomen:
Er is belangenverstrengeling gemeld.

Lynch-syndroom is de meest voorkomende oorzaak van erfelijke darmkanker, met een risico van 30-70% op darmkanker.
Het voorkómen van darmkanker door middel van coloscopie bij familieleden met het Lynch-syndroom is zeer effectief; er moeten daarom zoveel mogelijk mensen met dit syndroom worden opgespoord.
Om het opsporen van erfelijke dikkedarmkanker op een praktisch haalbare en kosteneffectieve manier te vergroten, zijn er in Nederland criteria opgesteld aan de hand waarvan de patholoog kan besluiten om al dan niet microsatellietinstabiliteitonderzoek in te zetten bij recent gediagnosticeerde patiënten met dikkedarmkanker.
De criteria zijn: darmkanker onder de leeftijd van 50 jaar, 2 maal darmkanker onder de leeftijd van 70 jaar, of darmkanker onder de leeftijd van 70 jaar met gelijktijdig of daaraan voorafgaand een andere, met het Lynch-syndroom geassocieerde maligniteit.
Voor patiënten bij wie langer dan 1 jaar geleden darmkanker is vastgesteld, en voor hun familieleden, kan met een nieuwe online verwijstest (www.umcn.nl/verwijzers) worden nagegaan of er reden is voor erfelijkheidsadvies door een klinisch geneticus.

Artikelinformatie

18 oktober 2012

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4982

Vakgebied

Auteursinformatie

UMC St Radboud, Nijmegen.

Afd. IQ healthcare: dr. R. P. Hermens, epidemioloog

Afd. Maag-Darm-Leverziekten: dr. F.M. Nagengast, mdl-arts.

Afd. Pathologie: prof.dr. H.J.M. van Krieken, patholoog.

Stichting Palga, Utrecht.

Dr. L.I.H. Overbeek, senior onderzoeker.

Contact prof.dr. N. Hoogerbrugge (n.hoogerbrugge@gen.umcn.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 29 augustus 2012

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.