Epidemische verheffing van kinkhoest in 1996 ondanks hoge vaccinatiegraad

In 1996 werden in Nederland 2771 kinkhoestpatiënten aangegeven bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg; in 1995 waren dat er 319. Aangezien kinkhoest een cyclisch patroon heeft met verheffingen om de 3 tot 5 jaar en er een recente verheffing is geweest in 1993 en 1994, is deze toename onverwacht.1

Na de introductie van kinkhoestvaccinatie met een ‘whole cell’-vaccin van gedode bacteriën in het Rijksvaccinatieprogramma in 1952 is de incidentie van kinkhoest sterk afgenomen. Kinderen worden gevaccineerd op de leeftijd van 3, 4, 5 en 11 maanden met het vaccin tegen difterie, kinkhoest, tetanus en poliomyelitis (DKTP-vaccin) en sinds april 1993 is hier vaccinatie tegen infecties door Haemophilus influenzae type b (Hib) aan toegevoegd. De vaccinatiegraad in Nederland is zeer hoog (deze bedraagt aan het eind van het eerste levensjaar 96 voor de primaire serie van 3 vaccinaties tegen kinkhoest). Tot de jaren tachtig leek de incidentie van kinkhoest erg…