EPD of PDF

De discussie over het elektronisch patiëntendossier (EPD) moddert maar door. Eén van de argumenten die vanuit de overheid gebruikt worden om steun te krijgen voor het EPD betreft het vermeende voordeel dat patiënten niet telkens opnieuw hun verhaal hoeven te doen. Dit is echter wel een van de slechtste redenen die men kan bedenken. Natuurlijk kunnen er in een anamnese onveranderlijke zaken voorkomen, zoals een operatie in 1952 of het feit dat men nooit gerookt heeft. Voor de meeste contacten tussen een patiënt en een voor hem of haar nieuwe arts geldt echter dat een nauwkeurige en vooral opnieuw opgenomen anamnese veel meer zinnige informatie oplevert dan een gegevenstabel op een computerscherm. Dat gaat al op voor contacten binnen één ziekenhuis of praktijk, dus helemaal wanneer de patiënt zich in een ander deel van het land bevindt. De door de centrale overheid (of slechts door een enkele bewindvoerder?) gepropageerde idylle van een landelijk EPD berust dan ook op drijfzand en is bovendien bij lange na niet waterdicht. Zolang diezelfde overheid niet in staat is om een niet te kraken openbaarvervoerkaart te laten produceren en zeker nu wij weer met het potlood moeten stemmen na het debacle met de stemmachines, is het absoluut onverantwoord om een landelijk EPD in te voeren. Het ‘lekken’ van privacygevoelige informatie is dan nog slechts een kwestie van tijd. Bovendien zal een nationaal EPD ons een vals gevoel van veiligheid geven. De gemiddelde Nederlander zal in eigen land namelijk betrekkelijk weinig in aanraking komen met gezondheidszorgwerkers buiten de eigen regio. De grootste risico’s doen zich voor buiten onze landsgrenzen, maar voor de dokters in Spanje of Thailand speelt ons landelijk EPD geen enkele rol. Dat er in een ziekenhuis of in een huisartsenpraktijk laboratoriumgegevens en uitslagen van beeldvormende diagnostiek worden opgeslagen die door alle betrokken behandelaren geraadpleegd moeten kunnen worden, is geen punt van discussie. Dit rechtvaardigt echter nog niet de invoering van een landelijk EPD, zolang onvoldoende is onderzocht of men behoefte heeft aan toegankelijkheid van dit soort data op nationale schaal en of het systeem veilig is. Het op verzoek beschikbaar stellen van een PDF zal voorlopig best voldoen.