Is enterovirus 71-vaccinatie ook nodig in Nederland?

Enterovirus 71 (EV71) is an emerging infection, causing large outbreaks in Asia with high morbidity and mortality in children. New vaccines against EV71 have been developed and tested in China, leading to two recent publications on the efficacy of these vaccines in The New England Journal of Medicine. Although the results look promising, it is not expected that vaccination against EV71 will be introduced in Europe any time soon. Large outbreaks with high morbidity have not yet been observed in Europe, and the genotypes causing these outbreaks in Asia circulate only to a low extent in Europe. However, in the future this might change, and experience with EV71 vaccination as is now gained in China might be valuable.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Recent zijn er 2 artikelen in TheNew England Journal of Medicine verschenen over de effectiviteit en veiligheid van een nieuw enterovirus 71(EV71)-vaccin in China.1,2 In beide studies tezamen werden ruim 22.000 kinderen gerandomiseerd tussen het vaccin of placebo; de vaccins werden geproduceerd door 2 verschillende bronnen. De geweldige aantallen in deze studies geven het belang aan dat er in China gehecht wordt aan het introduceren van een dergelijk vaccin. Hier in het westen neemt men mogelijk met enige verbazing kennis van deze vrij plotselinge ontwikkeling. Hebben we werkelijk een vaccin nodig tegen EV71? Hebben we, ondanks alle aandacht voor recente uitbraken met al dan niet dodelijke virussen of resistente bacteriën, EV71 over het hoofd gezien?

Taxonomie en klinisch beeld

EV71 behoort net als het bekende poliovirus tot de familie van de picornavirussen.3 Deze grote picornavirusfamilie bestaat uit kleine enkelstrengs-RNA-virussen geclassificeerd in meer dan 20 genera; voor de…