Endovasculair aangelegde arterioveneuze fistels

Met een nieuwe endovasculaire procedure is het mogelijk om percutaan een arterioveneuze fistel voor hemodialyse aan te leggen. Met behulp van echografie plaatst de operateur een naald via de V. perforans in de proximale A. radialis. Door verhitting wordt vervolgens een anastomose tussen deze bloedvaten gemaakt. Zo ontstaat een arterioveneuze fistel die een alternatief is voor de chirurgisch aangelegde brachiocephalica-fistel. Onze eerste ervaringen laten zien dat de endovasculaire procedure veilig en technisch succesvol is. Opvallend is dat er bij endovasculair aangelegde arterioveneuze fistels tot dusver geen problemen als gevolg van een te hoge bloedstroom zijn gerapporteerd. Het is belangrijk om het aantal re-interventies en de kosteneffectiviteit van deze nieuwe endovasculaire procedure te vergelijken met de conventionele operatietechniek, voordat deze als standaardzorg kan worden aanbevolen.